Douleur dans le bras

La douleur au bras peut avoir diverses causes et se manifester sous différentes formes. Elle peut toucher tout le bras ou une partie du bras. La douleur peut apparaître spontanément ou se développer progressivement, être vive ou sourde, brûlante ou engourdissante, lancinante ou perçante, constante ou paroxystique.

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Quelles sont les causes des douleurs au bras?

La douleur au bras résulte souvent de blessures telles qu'entorses, ruptures ligamentaires, fractures, contusions ou autres lésions. Elle peut également être due à une tension musculaire, due à un effort physique excessif ou à un travail prolongé dans une position inconfortable. Dans ce cas, le bras blessé doit être reposé autant que possible. Dans certaines situations, la douleur au bras est l'un des signes de maladies des troncs nerveux, du système musculo-squelettique ou du système cardiovasculaire. Si la douleur au bras persiste ou réapparaît périodiquement sans raison apparente, consultez immédiatement un médecin.

En cas de suspicion de luxation ou de fracture, une radiographie est nécessaire. En l'absence de lésions externes visibles, un examen du rachis cervical est indispensable, car la douleur peut être due à une protrusion ou une hernie discale. Si une douleur au bras apparaît et disparaît au calme sans cause externe, la possibilité d'une inflammation ou d'une arthrite ne peut être exclue. Il ne faut pas oublier qu'une fracture osseuse n'est pas toujours évidente. Dans de nombreux cas, elle survient à la suite d'un coup et peut passer inaperçue, se manifestant uniquement lors d'un effort physique intense, la gêne étant perçue comme le signe d'une simple ecchymose.

Il convient de noter que la douleur à la main n'est pas toujours ressentie directement au niveau de la blessure. Par exemple, si le poignet est touché, elle s'étend souvent à tout l'avant-bras. Cela survient généralement lorsque l'articulation est soumise à une charge élevée et constante, due aux spécificités de l'activité professionnelle. De plus, la main n'a pas le temps de récupérer, ce qui entraîne une aggravation de la douleur. Bien que les muscles du bras soient bien développés chez de nombreuses personnes, leur blessure peut également être à l'origine d'une gêne importante. Cela inclut également l'inflammation du tendon du biceps, ainsi que sa friction contre l'os, voire sa rupture.

Parfois, des douleurs au bras apparaissent lors du soulèvement d'objets lourds, ce qui peut provoquer une inflammation des tendons des muscles de l'épaule. Elles s'accompagnent de picotements et de brûlures, souvent gênants la nuit. De plus, l'accumulation de liquide dans les tissus peut provoquer une gêne. Après le sommeil, secouer la main améliore la microcirculation et soulage. Cependant, un gonflement des mains peut également apparaître en cas de grossesse, par exemple; la pathologie ne peut donc être détectée qu'à l'aide d'examens diagnostiques spécifiques.

Il arrive souvent qu'une personne ressente une douleur irradiant vers l'un des bras. Si c'est le bras gauche, il s'agit des symptômes classiques d'une crise cardiaque ou d'un infarctus du myocarde. Dans ce cas, la douleur au bras et derrière le sternum s'accompagne généralement d' essoufflement, de pâleur, de nausées, de sueurs froides et d'une sensation inexplicable de peur. Dans une telle situation, il est nécessaire de contacter les urgences.

Maladies qui causent des douleurs au bras

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Plexite brachiale

Les lésions du plexus brachial sont généralement d'origine mécanique: traumatisme, luxation de la tête humérale, rétrécissement de l'espace costo-claviculaire dû à une fracture de la clavicule. Une variante rare de la plexopathie brachiale est le syndrome de Pancoast, qui se manifeste par une tumeur de la partie supérieure du poumon se développant dans le plexus brachial. Dans ce cas, une douleur au bras accompagne l'apparition d'un syndrome de Claude Bernard-Horner (énophtalmie, myosis, ptosis ) dû à une lésion des fibres sympathiques. Des signes radiologiques d'une tumeur de la partie supérieure du poumon et une destruction des côtes supérieures peuvent confirmer le diagnostic.

Amyotrophie névralgique

Cette maladie se manifeste par une douleur inhabituellement intense au niveau du bras et de la ceinture scapulaire, associée à une atrophie prononcée des muscles de la partie proximale du bras, souvent accompagnée d'une paralysie du muscle dentelé antérieur, provoquant le décollement du bord médial de l'omoplate, provoquant sa position presque perpendiculaire par rapport au thorax. La variante subaiguë du développement de ces atrophies distingue ce type de plexopathies des radiculopathies et autres lésions du plexus brachial.

Périarthrite de l'épaule

Cette maladie est généralement l'un des syndromes neurodystrophiques d'une affection telle que l'ostéochondrose cervicale, ou une maladie indépendante ou la conséquence d'un traumatisme. Elle se manifeste par une douleur au bras d'intensité variable, rappelant une radiculopathie ou une plexalgie. Sa particularité réside dans la liberté de mouvement du bras dans le plan sagittal, tandis que son abduction latérale est limitée par une contracture musculaire et s'accompagne d'une douleur intense: on parle alors de syndrome du « bras gelé ».

Syndrome épaule-main

Elle se caractérise par une combinaison de symptômes inhérents à la pariarthrose scapulo-humérale, avec gonflement et autres modifications végétatives du poignet et de la main. La maladie est chronique.

Syndrome du canal carpien

Elle apparaît en raison de la compression du nerf médian situé dans le canal ostéofibreux, dans des maladies telles que l'arthrite des articulations du poignet, la tendovaginite des fléchisseurs des doigts, souvent dans le contexte de modifications du système endocrinien (ménopause, grossesse, diabète sucré, etc.). On observe des paresthésies et des douleurs dans les doigts I à III, voire dans tous les doigts de la main. La douleur au bras s'intensifie à la palpation du ligament transverse, lors de l'extension et de la flexion passives de l'articulation du poignet, lors de la pose du brassard du tonomètre sur l'épaule, ou lors de la levée des bras en position allongée.

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Syndrome du scalène antérieur

Un symptôme caractéristique est une douleur au bras, qui s'intensifie la nuit, lors d'une inspiration profonde, en inclinant la tête du côté sain et en abduction du bras. On note une faiblesse des muscles de la main. La main est pâle, cyanosée et gonflée.

La douleur à la main causée par un travail prolongé sur ordinateur est appelée « syndrome du canal carpien ». Il s'agit d'une affection professionnelle qui touche la plupart des informaticiens et qui est fréquente chez tous ceux qui passent beaucoup de temps devant l'ordinateur. En règle générale, la douleur est causée par un nerf du canal carpien pincé (provoqué par une charge statique constante sur ces muscles, ainsi que par une position inconfortable des mains lors de l'utilisation d'une souris ou d'un clavier) ou par un manque de liquide interarticulaire. Il est préférable de prévenir ce problème plutôt que de le traiter. Il existe des tapis de souris spéciaux équipés de rouleaux en caoutchouc pour la main. Ils aident à positionner confortablement la main et à la soulager. Si la douleur à la main est déjà présente et qu'elle est assez intense, il est nécessaire de tendre le poignet avec un bandage élastique, mais sans exagérer: une mauvaise circulation sanguine ne ferait qu'aggraver la situation. Les décoctions d'ortie et de romarin sont efficaces contre les douleurs articulaires. Vous pouvez également en faire des applications: infusez la plante, appliquez le gruau encore chaud sur votre main, enveloppez-la dans du polyéthylène et recouvrez-la d'un vêtement chaud, comme une écharpe ou un châle. Cependant, si la douleur à la main dure plus d'une semaine, consultez un neurologue.

Qui devez-vous contacter si vous avez mal au bras?

Une douleur au bras qui dure plus de deux jours, s'intensifie avec l'activité physique ou survient dans un contexte de sensibilité nerveuse limitée constitue un motif de consultation. Un changement de forme du bras, l'apparition d'un gonflement et d'une raideur articulaires constituent des signaux d'alarme. Un traumatologue et un neurologue aideront à établir le diagnostic, à en déterminer la cause et à prescrire le traitement adapté à la douleur au bras.