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Santé

Douleur sous l'omoplate droite

, Rédacteur médical
Dernière revue: 07.02.2024
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La douleur sous l'omoplate droite est l'une des variétés de douleurs rayonnantes, qui ont tendance à être situées loin de la véritable source de la pathologie.

Une personne peut ressentir une telle douleur réfléchie dans n’importe quelle zone du corps où se trouvent les racines nerveuses, qui sont connectées à la zone enflammée principale.

Les sensations de douleur sont transmises par les fibres nerveuses végétatives de la source de la maladie à la moelle épinière et se reflètent dans certains endroits d'innervation. Un syndrome de répercussion se développe (une réflexion en latin est une répercussion), ce qui peut parfois poser des problèmes diagnostiques, bien que presque toutes les douleurs dues à l'irradiation soient actuellement bien étudiées et qu'un médecin expérimenté puisse comprendre la cause réelle du symptôme douloureux. Sous l'omoplate droite, il n'y a pas d'organe interne qui puisse faire mal, enflammer, ainsi les causes de manifestations douloureuses peuvent être les suivantes:

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Causes de douleur sous l'omoplate droite.

  1. Ostéochondrose de la colonne cervicale ou thoracique. Dans l'évolution chronique de la maladie, des modifications dégénératives des processus vertébraux peuvent provoquer une atteinte des terminaisons nerveuses, qui se manifeste par une douleur sous l'omoplate droite.
  2. Blessures ou dommages aux muscles du trapèze au niveau de l'épaule droite. La douleur sous l'omoplate droite se manifeste en statique (assis, debout), moins souvent en marchant.
  3. Abcès sous-phrénique (inflammation purulente sous le dôme du diaphragme, péritonite purulente). La péritonite diaphragmatique-hépatique est caractérisée par une douleur chronique, qui s'étend à droite, y compris sous l'omoplate.
  4. Lésion de compression du nerf suprascapulaire droit. Ces lésions sont caractérisées par des douleurs intermittentes sous l'omoplate et des douleurs diffuses et diffuses dans tout le pli huméral.
  5. Pyélonéphrite, colique rénale. La douleur est aiguë et se propage rapidement du bas du dos vers l'hypochondre droit et sous l'omoplate droite.
  6. Colique hépatique (biliaire), cholécystite. La douleur est provoquée par un fort spasme dans les canaux ou la vésicule biliaire en raison du blocage du tartre des voies biliaires. La douleur est aiguë, paroxystique, la localisation de la douleur est assez nette - sous le bord droit avec un reflet dans la région de l'omoplate, de la clavicule ou de l'épaule.
  7. Adhérences après une pleurésie droite. La douleur sous l'omoplate droite est un phénomène résiduel qui se produit lors du processus de résorption des adhérences.
  8. Pancréatite aiguë avec une lésion de la tête du pancréas. Avec cette localisation du processus inflammatoire, la douleur irradie le plus souvent vers la droite et se reflète dans l'hypochondre droit et sous l'omoplate.
  9. Syndrome myofascial droit. Douleur musculaire chronique pouvant se déplacer et irradier dans la zone située sous l'omoplate droite.

Les causes de la douleur sous l'omoplate droite peuvent être variées. La nature de la douleur est donc importante: la douleur peut être forte, vive, tiraillante, passagère ou chronique.

Comment reconnaître la douleur à l'omoplate droite?

Une douleur intense sous l'omoplate droite peut indiquer de telles maladies:

  • Radiculopathie vertébrale aiguë ou atteinte des racines nerveuses avec déplacement droit des disques intervertébraux (névralgie intercostale). Cette maladie est secondaire, se développant sur le fond de la compression chronique des terminaisons nerveuses dans la zone de leur sortie - dans le "tunnel". Le "tunnel" est constitué de différentes structures: ostéophytes, hernie, tissus articulaires. Plus le processus pathologique de dégénérescence du disque intervertébral dure longtemps, plus la lumière dans le tunnel devient petite, plus la circulation sanguine vers les terminaisons nerveuses est perturbée, des symptômes de gonflement et de douleur apparaissent, y compris la douleur intense réfléchie sous l'omoplate droite.
  • La pancréatite au stade aigu s'accompagne de douleurs environnantes caractéristiques. En règle générale, elles irradient uniformément sous les deux omoplates. Cependant, avec une inflammation de la tête du pancréas, la douleur se propage principalement à droite et ressemble à un mal de dos dans la région de l'omoplate droite. Le symptôme courant de la douleur est permanent et ne disparaît pas lorsque la position du corps change, il n’augmente pas avec la tension, l’inspiration ou la toux.
  • La cholécystite au stade aigu est la principale cause de douleur reflétée dans l'omoplate droite. Le symptôme est tellement caractéristique que de nombreux patients atteints d'une maladie chronique savent déjà que l'inflammation a commencé. En plus des douleurs qui s'étendent vers la droite, la cholécystite aiguë s'accompagne de fièvre, de nausées, de vomissements et souvent de jaunissement de la peau.
  • La colique hépatique est très similaire à une attaque de cholécystite, elle est également accompagnée d'une douleur intense sous l'omoplate droite, mais il n'y a pas de nausée, pas de vomissement ou d'hyperthermie.
  • Le pneumothorax spontané (perforation traumatique de la plèvre) se caractérise par une douleur soudaine et prononcée au milieu de la poitrine, irradiant vers la région de l'omoplate.

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Douleur sourde sous l'omoplate droite

  • Néphrite ou pyélonéphrite chronique au stade II du processus, lorsque les modifications du tissu rénal sont sclérosées. La douleur est ressentie périodiquement sous forme de tiraillement, terne, s'étendant jusqu'au bas du dos ou au haut du corps. Dans le processus du côté droit, le symptôme de la douleur irradie vers l'omoplate droite. Outre la douleur clinique implicite, la maladie s'accompagne de mictions douloureuses, d'une température corporelle sous-fébrile et rarement de nausées.
  • La cholécystite chronique se manifeste également par une douleur sourde qui peut survenir paroxystique, mais ne provoque pas de gêne évidente pour le patient. La douleur donne dans l'épigastre (sous la cuillère) et en même temps "s'étire" sous l'omoplate.
  • Les causes de la douleur sourde dans la région de l'omoplate droite sont divers processus malins localisés dans les organes internes à droite. Les tumeurs du foie, du pancréas, du rein droit ou du poumon droit peuvent se manifester par une douleur périodiquement sourde sous l'omoplate droite.
  • La cirrhose du foie au stade initial, qui, en plus du tableau clinique caractéristique, se manifeste sous la forme de sensations de douleur émoussées du côté droit, reflétées sous l'omoplate.

Douleur aiguë sous l'omoplate droite.

Il s'agit généralement d'une attaque de colique du foie, d'une cholécystite aiguë ou d'un symptôme de maladie des calculs biliaires. En outre, une douleur aiguë sous l'omoplate droite peut indiquer une forme hypertensive de dyskinésie de la vésicule biliaire. Le dysfonctionnement hyperkinétique des voies biliaires peut être déclenché par des facteurs alimentaires, neurologiques et psychoémotionnels. Le stress, la surcharge émotionnelle, les troubles alimentaires (repas excessifs, épicés, frits ou gras) sont les principales causes de la GWD, qui s'accompagne de douleurs épigastriques paroxystiques périodiques avec irradiation gauche ou droite, souvent dans la partie supérieure droite du corps. La sensation de douleur se propage dans le dos, sous l'épaule droite. La douleur aiguë sous l'omoplate droite peut augmenter avec l'inhalation, en se pliant. Dès que le facteur provoquant est éliminé, les douleurs disparaissent. Outre le symptôme douloureux du patient, il existe des signes neurologiques caractéristiques - irritabilité, fatigue, manque de sommeil, transpiration.

Douleur aiguë sous l'omoplate droite

Ce symptôme est un symptôme typique du stade final de l'abcès sous-phrénique, lorsque la sensation augmente fortement avec une respiration forte et se reflète dans l'épaule et l'omoplate droite.

En outre, une douleur aiguë dans le lobe inférieur de l'omoplate peut être l'un des signes d'infection de coliques néphrétiques ou d'infiltration purulente dans le rein droit en cas de pyélonéphrite. Le symptôme douloureux s'étend à la région iliaque, dans l'hypochondre, souvent sous l'omoplate. En plus de la douleur, la pyélonéphrite purulente est accompagnée de fièvre, de mictions fréquentes et douloureuses.

La colique hépatique est une douleur aiguë qui survient le plus souvent la nuit. Les sensations douloureuses sont aiguës et s’étendent jusqu’à l’épaule droite, souvent à travers l’omoplate jusqu'au cou. Si la colique dure plus de 4 à 5 heures, la douleur se propage dans toute la région abdominale, accompagnée de nausées et de vomissements, ce qui indique un tableau clinique aigu nécessitant une hospitalisation.

Douleur lancinante sous l'omoplate droite

Ce sont généralement des sensations transitoires qui ne sont pas associées à de graves troubles pathologiques des organes internes. Le plus souvent, une douleur lancinante est un symptôme de troubles neurologiques liés à l'ostéochondrose de la colonne cervicale ou thoracique. Contrairement aux douleurs de même nature sur le côté gauche, qui peuvent indiquer une maladie cardiovasculaire représentant un danger de mort, les douleurs transitoires du côté droit sont provoquées par une posture inconfortable, un virage serré ou une surcharge physique. Cependant, des douleurs lancinantes peuvent aussi être un signe de spasme des parois des canaux biliaires et le début d'une attaque de colique biliaire ou d'une exacerbation d'une cholécystite. Par conséquent, si la douleur réapparaît, augmente ou "se propage", sa nature change en une à deux heures, vous devriez consulter un médecin ou appeler des soins d’urgence.

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Tirer la douleur sous l'omoplate droite

Ces douleurs sont très probablement associées à des modifications de la structure de la colonne vertébrale ou à des spasmes du système musculaire de la ceinture scapulaire. L'ostéochondrose de la colonne vertébrale cervicale est caractérisée par des sensations de tiraillement, qui peuvent être légèrement renforcées lorsque la position du corps change ou avec une charge statique constante (la même posture). La douleur peut apparaître le matin après le sommeil et disparaître au cours de la journée après des mouvements distribués modérés. En outre, le symptôme de la douleur est soulagé par la chaleur ou un frottement, ce qui indique une cause spasmodique de la douleur. Pour toutes les autres maladies, il n'est pas typique de faire passer la douleur sous l'omoplate droite. Les processus tumoraux malins des organes internes - foie, rein droit, tête pancréatique ou poumon droit constituent une exception. Comme les maladies oncologiques se développent de manière latente et se manifestent aux stades initiaux en tant que symptômes implicites, au sens clinique du terme, non significatifs. Des pyélonéphrites peuvent également accompagner des douleurs à la traction, mais elles sont généralement atypiques et rares.

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Douleur constante sous l'omoplate droite

Ceci est un symptôme évident du type hypotonique de JVP. La dyskinésie des voies biliaires sous cette forme en pratique clinique est beaucoup plus courante que la forme hyperkinétique, en particulier chez les femmes et les enfants. La douleur se développe progressivement dans la région de l'hypochondre droit et peut se refléter vers le haut dans l'épaule droite et sous l'omoplate. Un symptôme douloureux ne provoque pas de gêne grave, comme le notent de nombreux patients, il est tolérable. Cette nature persistante de la douleur est «habituelle» pour les personnes atteintes de la maladie de la vésicule biliaire. En comparaison avec l'exacerbation du processus ou une attaque de cholécystite, la douleur constante sous l'omoplate droite est beaucoup plus facilement tolérée par les patients et ne nécessite pas de traitement urgent. Cependant, l'évolution de la maladie sous-jacente, semblable à une vague, peut augmenter et passer du stade de la rémission à la phase aiguë; par conséquent, toute personne ressentant une douleur chronique irradiante du côté droit devrait subir un examen complet et commencer le traitement dès que possible. La gastroduodénite, la cholécystite aiguë, la cholélithiase constituent le principal danger des douleurs à la traction non diagnostiquées dans la partie supérieure droite du corps.

Douleur brûlante sous l'omoplate droite

Peut indiquer à la fois une atteinte des racines nerveuses dans l'ostéochondrose et des pathologies graves nécessitant un traitement urgent. Celles-ci incluent la pneumonie du côté droit, qui se développe souvent de manière asymptomatique au stade initial et peut se manifester par une douleur brûlante intermittente sous l'omoplate droite. En outre, une telle douleur peut indiquer un angor atypique en développement, elle est caractérisée par une douleur réfléchie du côté gauche, mais dans certains cas, il existe également une irradiation sous l'omoplate droite. La nature de la douleur, qui dans la pratique clinique s'appelle causalgie (causis - brûlures et algues - blessures), parle d'inflammation et / ou de lésion des processus nerveux périphériques. Ainsi, des douleurs de brûlure sous l'omoplate droite peuvent survenir soit lors de l'atteinte des racines nerveuses, soit lors de l'atrophie des tissus environnants, caractéristique de la pneumonie ou de l'angine de poitrine - angine de poitrine.

Ostéochondrose et douleur sous l'omoplate droite

Ostéochondrose. La douleur sous l'omoplate droite peut être l'un des symptômes du processus de déformation du col utérin ou de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique. Ceci est typique pour toutes les personnes impliquées dans le travail de bureau sédentaire, et cette caractéristique est particulièrement typique pour les écoliers ou les étudiants. Avec une telle posture statique, il se produit une compression constante des terminaisons nerveuses, ce qui entraîne une douleur chronique qui se reflète dans la direction du décalage des disques intervertébraux. La douleur peut être douloureuse, tirer, donner au cou ou à l'épaule, ainsi que sous l'omoplate droite. Le symptôme augmente avec les virages et les mouvements inconfortables, souvent le matin après le sommeil. Souvent, l'ostéochondrose et la douleur sous l'omoplate droite sont accompagnées d'un engourdissement des doigts de la main et d'un mal de tête. Une des raisons de cette douleur peut également être une scoliose en forme de S de la colonne vertébrale thoracique.

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Douleur dans l'omoplate droite

La douleur donne dans l'omoplate droite - c'est la preuve de telles maladies:

Maladie biliaire Douleur aiguë, paroxystique, avec nausée, vomissements, fièvre, état fébrile, couleur ictérique de la peau
Pneumothorax traumatique spontané Douleur vive dans la poitrine, irradiant vers la région de l'omoplate (sous l'omoplate)
Cholécystite au stade aigu Douleur dans l'hypochondre droit, fréquente dans la région épigastrique. La douleur irradie dans la zone située entre les omoplates, sous l'omoplate droite, vers l'épaule droite et vers la poitrine. La douleur dure de plusieurs heures à plusieurs jours.
Colique rénale, pyélonéphrite Douleur paroxystique, nature coupante et coupante, irradiant vers le bas du dos. Avec le développement du syndrome, la douleur irradie vers le haut, si le rein droit est enflammé, il y a des infiltrats purulents, la douleur s’abandonne sous l’omoplate droite.
Pancréatite au stade aigu, inflammation de la tête du pancréas La douleur survient soudainement et est permanente. Le symptôme se propage dans la région épigastrique et irradie dans la région du sternum, souvent sous l'omoplate et l'épaule droite.

Si la douleur dans l'omoplate droite augmente et que l'intensité augmente, appelez les soins médicaux d'urgence, en particulier dans les cas d'hyperthermie de l'ordre de 38 à 40 degrés.

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Douleur intense sous l'omoplate droite

La douleur douloureuse dans la région de l'épaule droite, dans l'omoplate et en dessous peut indiquer un processus chronique qui se développe dans des organes éloignés de l'omoplate. Des douleurs (réfléchies) irradiantes qui n'ont pas de caractère intense sont le signe typique d'un processus inflammatoire menaçant dans le foie, les reins, la vésicule biliaire ou le pancréas. Souvent, la douleur douloureuse sous l'omoplate droite ne pousse pas les gens à consulter un médecin, alors que les patients essaient d'utiliser divers traitements à domicile et ne font qu'aggraver le processus pathologique. Le diagnostic de la douleur réfléchie douloureuse est souvent difficile, car le tableau clinique ne se manifeste pas et le principal symptôme de la douleur est éliminé par des méthodes «populaires» - frottement, réchauffement, massage. Les maladies oncologiques qui peuvent se développer au fil des années et manifestent des douleurs périodiques douloureuses et des symptômes douloureux irradiants sont également dangereuses. Identifiés aux stades précoces, de nombreux processus peuvent être arrêtés, un symptôme de douleur aiguë est malheureusement un signe de la phase terminale. La douleur douloureuse sous l'omoplate droite peut être le signe de telles maladies: 

  • Cholécystite chronique.
  • Pyélonéphrite chronique.
  • Maladie biliaire au stade initial.
  • Maladies du foie, y compris la cirrhose ou l'hépatite.
  • Pancréatite chronique.
  • Ostéochondrose.
  • Bronchite chronique
  • Pneumonie cachée ou pleurésie.
  • Processus de la tumeur.

Traitement de la douleur sous l'omoplate droite

Le traitement de la douleur sous l'omoplate droite est impossible sans examen et identification de la cause fondamentale. De telles sensations douloureuses se reflètent, ce qui signifie que la véritable source de la maladie se trouve à distance des omoplates, d’autant plus qu’il n’existe dans cette zone aucun organe interne susceptible de provoquer une douleur. Pour soigner un symptôme douloureux, quelle que soit sa nature - douleurs aiguës ou tenaces, terne, vous devez consulter de tels médecins: 

  • Neuropathologiste.
  • Vertébrolog.
  • Traumatologue.
  • Cardiologue
  • Gastro-entérologue.

La première étape, bien sûr, peut être une visite chez le médecin local qui procédera à l’examen initial, collectera des informations anamnestiques et décidera à quel spécialiste restreint diriger le patient. Il y aura également une radiographie, des tests sanguins et urinaires généraux, éventuellement un traitement analgésique initial qui soulage un symptôme douloureux. Lorsque des symptômes de nature aiguë, lorsque la douleur est accompagnée de fièvre, de vomissements, de fièvre, vous devez appeler le médecin à la maison ou une ambulance.

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