Exifin

Exifin est un médicament antifongique.

Les indications Exifin

Il est indiqué pour l'élimination des champignons sur la peau, les cheveux et les ongles (causés par l'action des dermatophytes).

Formulaire de décharge

Disponible sous forme de comprimés: 4 comprimés par plaquette. Une boîte contient 4 plaquettes alvéolées.

Pharmacodynamique

Le principe actif du médicament est le chlorhydrate de terbinafine, un élément synthétique appartenant au groupe des allylamines et possédant un large spectre d'effets antifongiques. À faible concentration, la terbinafine acquiert une activité fongicide contre les moisissures, les champignons dimorphes et les dermatophytes. Sur les levures, la substance a un effet fongistatique ou fongicide (selon le type de champignon).

Le mécanisme d'action du médicament repose sur sa capacité à inhiber les premiers stades de la liaison des stérols à l'intérieur des membranes des cellules fongiques. La substance contribue à une carence en ergostérol et à l'accumulation de squalène à l'intérieur des cellules, entraînant ainsi la mort du champignon.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la substance s'accumule dans les follicules pileux, la peau et les ongles. Sa biodisponibilité augmente s'il est pris avec de la nourriture. La concentration plasmatique du médicament atteint son maximum deux heures après l'administration.

Plus de 99 % du dosage du composant actif est synthétisé avec des protéines plasmatiques.

La terbinafine est métabolisée dans le foie, ce qui donne des dérivés qui n’ont aucune activité pharmacologique.

La substance est principalement excrétée par les reins sous forme de dérivés. Sa demi-vie est de 30 heures.

Aucune différence significative n'a été constatée dans la pharmacocinétique de la substance selon l'âge du patient. Des troubles hépatiques ou rénaux peuvent entraîner des modifications du taux d'excrétion du composant.

Dosage et administration

Les comprimés doivent être pris avant ou après les repas. La posologie, le schéma posologique et la durée d'utilisation sont prescrits par le médecin traitant, qui tient compte de la nature et de la gravité de la pathologie.

Pour les enfants pesant plus de 40 kg, ainsi que pour les adultes, lors du traitement des mycoses, il est généralement prescrit de prendre 1 comprimé du médicament par jour.

La durée du traitement pour l'élimination des mycoses sur le cuir chevelu est de 1 mois et pour l'élimination de la teigne sur la peau lisse ou de la candidose sur la peau est de 0,5 à 1 mois.

Pour éliminer la mycose des pieds, il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant 2 à 6 semaines (la période exacte dépend de l'état de la peau, ainsi que de l'agent pathogène à l'origine de la maladie).

La durée du traitement contre l'onychomycose (un champignon qui affecte les ongles) est de 6 à 12 semaines. La durée du traitement dépend généralement de la vitesse de pousse des ongles. En effet, dans ce type de maladie, il est généralement recommandé d'utiliser le médicament jusqu'à la repousse complète de l'ongle sain.

Les manifestations cliniques de la maladie peuvent disparaître quelques jours après le début du traitement, mais il est nécessaire de poursuivre la prise des comprimés pendant toute la durée prescrite par le médecin. Un arrêt prématuré du traitement ou une prise irrégulière des comprimés peut entraîner une récidive.

Si le médicament est pris pendant une longue période, il est nécessaire de surveiller la numération sanguine périphérique, ainsi que la fonction hépatique.

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Utiliser Exifin pendant la grossesse

Les femmes enceintes ne doivent pas prendre ce médicament.

Pendant l'allaitement, l'utilisation de la terbinafine est également déconseillée. Si vous ne pouvez pas refuser le médicament, vous devez interrompre l'allaitement pendant la durée du traitement.

Contre-indications

Le médicament ne doit pas être pris en cas d'hypersensibilité à la terbinafine ou à d'autres composants du médicament.

Les contre-indications comprennent la présence de pathologies hépatiques chez le patient (même si elles sont présentes dans l'anamnèse), ainsi qu'une insuffisance rénale (si le taux de clairance de la créatinine est inférieur à 50 ml/min).

Il est interdit de prescrire le médicament aux enfants de moins de 12 ans (le poids de l'enfant ne doit pas non plus être inférieur à 40 kg).

Effets secondaires Exifin

L'utilisation du médicament peut provoquer les effets secondaires suivants:

• organes du système hématopoïétique: thrombocytopénie, pancytopénie et neutropénie, ainsi qu'agranulocytose;
• organes du système nerveux: apparition de vertiges et de maux de tête, ainsi que de paresthésies ou d'hypoesthésies et de troubles du goût;
• organes du système digestif: perte d’appétit, dyspepsie, nausées, douleurs abdominales, troubles intestinaux et sensation de satiété dans l’estomac;
• Foie et voies biliaires: augmentation de l’activité des enzymes hépatiques, apparition d’une hépatite ou d’un ictère. Un affaiblissement de la fonction hépatique (pouvant aller jusqu’à l’apparition d’une insuffisance hépatique suivie du décès) a été observé dans des cas isolés chez des personnes souffrant d’un dysfonctionnement de cet organe (sans toutefois pouvoir confirmer le lien entre le décès par insuffisance hépatique et la prise de terbinafine).
• allergies: développement d'urticaire, syndrome de Lyell, érythème polymorphe, ainsi que pustulose exanthématique aiguë généralisée et œdème de Quincke, ainsi que lupus érythémateux;
• autres: myalgies et arthralgies, fatigue intense et, en outre, exacerbation du psoriasis.

Parfois, une perte de cheveux importante a été observée, mais il n’a pas été possible de relier l’alopécie à l’utilisation des comprimés.

Si le patient présente des effets secondaires, il est nécessaire de consulter un médecin afin de déterminer l'opportunité d'un traitement ultérieur par Exifin. En cas de détérioration de la fonction hépatique, de modification de l'activité et du taux d'enzymes hépatiques, ainsi qu'en cas de dyspepsie, de nausées persistantes et de modifications des paramètres des éléments globulaires, l'utilisation du médicament doit être interrompue.

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Surdosage

L'utilisation d'Exifin à fortes doses peut provoquer des symptômes tels que des nausées avec vomissements, des douleurs dans la région épigastrique, des étourdissements avec maux de tête, des éruptions cutanées et une polyurie.

Il n'existe pas d'antidote spécifique à ce médicament. En cas de surdosage, le traitement doit être interrompu et un traitement doit être administré pour éliminer les symptômes.

Interactions avec d'autres médicaments

Les médicaments ralentissant ou induisant les enzymes du système de l'hémoprotéine P450, associés à Exifin, peuvent modifier la concentration plasmatique du principe actif inchangé de ce dernier. S'il est impossible de refuser l'association de ces médicaments, il est nécessaire de surveiller les paramètres de terbinafine et d'ajuster la posologie d'Exifin, si nécessaire.

L'utilisation concomitante de terbinafine et de warfarine peut modifier le temps de prothrombine, réduire l'efficacité du médicament et augmenter le risque de saignement. Si une utilisation prolongée de ces médicaments est nécessaire, il est nécessaire de surveiller le temps de prothrombine et d'ajuster la posologie de la warfarine.

L'association avec la rifampicine augmente le taux de clairance de la terbinafine de 100 %.

Lorsque l'Exifin est utilisé simultanément avec des médicaments dont le métabolisme se produit à l'aide d'enzymes du système de l'hémoprotéine P450, certaines modifications des propriétés pharmacocinétiques de ces derniers sont possibles.

Le médicament n’affecte pas la pharmacocinétique de l’antipyrine ou de la digoxine.

La terbinafine réduit le taux de clairance de la caféine de 19 % (formes parentérales de cette dernière).

L'association du médicament avec des tricycliques, des bloqueurs des récepteurs β-adrénergiques, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ainsi qu'avec des médicaments antiarythmiques (catégories 1A, 1B, 1C) et des inhibiteurs de la MAO (type B) peut légèrement augmenter la concentration des médicaments ci-dessus dans le plasma.

Lorsque l'Exifin est utilisé simultanément avec la désipramine, le taux de clairance de cette dernière diminue de 82 %.

Suite à l'association avec la terbinafine, on observe également une diminution du coefficient de clairance de la cyclosporine (de 15 %).

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans des conditions normales de conservation, hors de portée des jeunes enfants. Température: entre 15 et 25 ^° C.

Durée de conservation

Exifin est autorisé à être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de sa commercialisation.