Femoston

Femoston est une préparation antimycotactique du type oestrogène-gestagène, qui a un schéma d'admission «calendrier».

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Les indications Femostona

Il est utilisé dans HRT pour se débarrasser des symptômes causés par une carence en œstrogènes chez les femmes qui sont dans la période de la ménopause. Le médicament est prescrit au moins 6 mois après la dernière menstruation.

En cas de prévention, le médicament est utilisé pour prévenir l' ostéoporose pendant la ménopause. Le médicament est utilisé pour les femmes qui ont une forte probabilité de fractures et qui ne devraient pas prendre d'autres médicaments prescrits pour prévenir la perte osseuse.

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Formulaire de décharge

La libération est réalisée en comprimés. La forme de LS Femoston 1/5 est faite pour 28 pièces à l'intérieur du pack "calendrier".

Femoston 1/10 est emballé dans des boîtes «calendrier» de 14 comprimés avec un volume de 1 mg + 14 comprimés avec un volume de 1 mg + 10 mg.

Femoston 2/10 est emballé dans des paquets "calendrier" dans la quantité de 14 pièces dans le volume 2 mg + 14 morceaux dans le volume 2 mg + 10 mgs.

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Pharmacodynamique

Femoston est un médicament hormonal complexe utilisé pour se débarrasser des signes de carence en œstrogènes, et en plus de la thérapie pour les saignements de l'utérus qui sont dysfonctionnelles.

L'estradiol médicinal est similaire à l'œstradiol produit par le corps. Le médicament est utilisé pour combler le manque d'œstrogène, qui se développe avec la ménopause, et en plus il élimine les troubles psycho-émotionnels et végétatifs qui surviennent pendant la ménopause, contre lesquels de tels problèmes sont notés:

• hyperhidrose avec bouffées de chaleur;
• involution de l'épiderme avec les membranes muqueuses (en particulier, le tractus urinaire cutanéo-muqueux, dont la muqueuse vaginale - à cause de cela une femme se sent mal à l'aise avec le contact sexuel);
• augmentation de l'excitabilité nerveuse;
• des étourdissements et des maux de tête;
• les troubles du sommeil;
• perte de masse osseuse ou ostéoporose (surtout s'il existe divers facteurs de risque - tels que le traitement prolongé à long terme par SCS, l'apparition précoce de la ménopause, le tabagisme et l'addition, le type asthénique, etc.).

Avec cela, l'estradiol est capable de réduire les valeurs du cholestérol total, ainsi que LP, ayant une faible densité, tout en augmentant les indices de LP ayant une densité élevée.

L'élément gestagène du médicament (dydrogestérone) stimule le développement de la phase sécrétoire du cycle de l'endomètre, et en outre, il réduit la probabilité de carcinogenèse ou d'hyperplasie endométriale, qui sont associés à l'action de l'œstrogène.

La dydrogestérone ne possède pas de propriétés œstrogéniques, anabolisantes androgènes ou glucocorticostéroïdes.

Pour assurer l'effet prophylactique le plus fort de HRT, la thérapie devrait commencer dès que possible après le début de la ménopause.

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Pharmacocinétique

Lorsque vous prenez le médicament à l'intérieur, il y a une absorption rapide de l'œstradiol. Le processus de sa biotransformation a lieu à l'intérieur du foie. Ses produits de désintégration sont l'estrone, et outre l'estrone sous forme de sulfate. L'élimination de l'œstrone avec l'œstrone glucuronide se produit principalement avec l'urine.

La substance de dydrogestérone est également absorbée à grande vitesse du tube digestif après l'administration orale du médicament. Il est complètement biotransformé et le principal produit de décomposition est la 20-dihydrodidrogestérone. L'excrétion des produits métaboliques se produit principalement avec l'urine.

La demi-vie de la dydrogestérone est d'environ 5-7 heures, et le principal produit de désintégration est d'environ 14-17 heures. L'excrétion complète de ces éléments se produit après 72 heures.

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Dosage et administration

Femoston est souvent utilisé uniquement dans strictement prescrits pour les jours de ce médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du cycle menstruel du patient. Si la menstruation est absente, la pilule devrait être prise les jours où il était supposé se produire. Avec l'aménorrhée observée pendant 12 mois, vous pouvez commencer à utiliser des médicaments tous les jours.

L'utilisation de médicaments sous la forme de 1/5.

Le médicament doit être pris en continu - sur le 1er comprimé une fois par jour (il est recommandé de le faire en même temps), sans se lier à manger. Un cycle continue pendant 4 semaines complètes (1 paquet de médicament contient 28 comprimés). Les ruptures entre les cycles de traitement n'en ont pas besoin.

Pour éliminer les manifestations de la ménopause, l'usage de drogues commence avec une taille de portion efficace minimale. Pour commencer la thérapeutique découle de l'application de 1/5 formes du médicament. En tenant compte du moment de l'apparition de la ménopause, du degré de manifestation des signes de développement et de l'efficacité thérapeutique, le schéma posologique peut être ajusté.

Si la transition est nécessaire avec d'autres médicaments contenant des éléments d'oestrogène-progestatif pour l'application cyclique du patient doit d'abord terminer un cycle de traitement complet de 4 semaines, et ensuite seulement commencer à utiliser Femoston (approprié pour ce jour). Une pause entre les cours n'est pas nécessaire.

Le mode d'utilisation du médicament sous la forme de 1/10.

Le médicament sous la forme de 1/10 pris sans référence à l'heure de manger. L'œstrogène qu'il contient est destiné à un usage quotidien pendant les 2 premières semaines du cours. L'élément progestatif doit être ajouté dans les 14 derniers jours de chaque cycle de 4 semaines.

La thérapie commence avec ce schéma - une dose unique de la première pilule (blanche) par jour (en même temps) pendant les 14 premiers jours du cours. Après cela, conformément aux instructions, la réception des comprimés gris commence (selon un schéma similaire). Observez les interruptions entre ces cycles de 4 semaines n'est pas nécessaire.

HRT consécutive du type combiné doit commencer par la réception de la forme 1/10, puis le dosage est ajusté si nécessaire (en tenant compte de l'efficacité clinique du traitement).

Pour passer d'un médicament similaire, il est nécessaire de suivre un traitement complet, puis de commencer à prendre Femoston 1/10. La transition peut être faite n'importe quel jour.

Le schéma d'application du formulaire LS 2/10.

Les œstrogènes doivent être consommés en continu, et le progestatif est pris pendant le 15-28ème jour du cours. Dans les 14 premiers jours, les comprimés roses sont consommés, un pour chaque jour, puis, à partir du 15ème jour, en suivant les instructions, prendre des comprimés jaunes.

Souvent, la dose initiale d'estradiol est de 1 mg, ce qui signifie qu'un HRT complexe séquentiel doit commencer par la forme 1/10, puis, si nécessaire, augmenter graduellement la dose.

Pour passer d'autres médicaments à la drogue sous la forme 2/10, vous devez d'abord compléter un cycle complet de 28 jours de traitement (la transition peut être effectuée sur l'un des jours).

Utilisation de la drogue en cas de saut accidentel de la partie suivante.

Si vous manquez une dose du dosage suivant, vous devez boire le comprimé le plus rapidement possible. Après le passage de plus de 12 heures, il est nécessaire de continuer le parcours, en prenant la dose suivante du pack (ne prenez pas la dose manquée).

L'utilisation d'une double dose pour compenser les échecs antérieurs n'est pas recommandée, car cela augmentera la probabilité de saignement et l'apparition d'un écoulement vaginal du vagin.

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Utiliser Femostona pendant la grossesse

Il est interdit d'utiliser Femoston si la grossesse a été correctement établie, et en plus de cela, s'il y a un soupçon de son apparition. En outre, il ne peut pas être prescrit aux femmes pendant l'allaitement.

Parfois, le médicament est utilisé lors de la planification de la grossesse. Parmi les indications à cet effet:

• affections provoquées par une carence en oestrogènes, et le développement de la première étape sous la forme d'échec (cet état, au cours de laquelle la fin de la première étape (cycle menstruel folliculaire) couche d'épaisseur de l'endomètre est d'au plus 8,7 mm);
• causé par un déséquilibre des hormones de l'infertilité.

Un endomètre trop mince peut être un facteur menant à un trouble du stade lutéinique, ce qui fait que la femme ne tombe pas enceinte non plus.

Souvent, lors de la planification d'un médecin, prescrire un médicament sous la forme de 2/10.

Le niveau d'estradiol dans les comprimés utilisés pour les 2 premières semaines du cycle menstruel, de telle sorte que Femoston n'inhibe pas l'ovulation (qui le distingue des autres contraceptifs) en même temps simulant la première étape du cycle menstruel, et en outre de stimuler la croissance et la prolifération des cellules endométriales.

L'utilisation de médicaments contenant de l'œstradiol en association avec la dydrogestérone aide à la transformation sécrétoire de la couche utérine interne, qui est nécessaire pour assurer l'implantation normale d'un ovule fécondé avec l'apparition ultérieure d'une grossesse. Ceci suggère que Femoston 2/10 est capable de stabiliser le cycle menstruel.

Le médicament sous la forme de 2/10 pendant la planification de la grossesse devrait être consommé à partir du 1er jour du cycle de la menstruation - à raison de 1 comprimé / jour, dans la période de 4 semaines complètes. Il est interdit d'arrêter le traitement jusqu'à la fin du paquet de médicaments - car cela peut conduire à un déséquilibre hormonal, dont les symptômes saignent, ont une intensité différente et interfèrent avec le début de la grossesse.

Si vous utilisez des médicaments au stade de la planification, vous devez également augmenter l'activité de la deuxième étape du cycle (lutéine). Pour cela, à partir du 14ème jour du cours, l'utilisation du médicament en association avec Dufaston (ou son analogue) est prescrite.

L'élément gestagène de Dufaston est la dydrogestérone, ce qui permet de potentialiser l'effet médicinal positif sur l'organisme de la femme dans son ensemble et sur l'état de l'endomètre. Prenez le médicament sur la première pilule deux fois par jour, pendant 2 semaines complètes.

L'apparition de la grossesse au cours de la réception de Femoston se produit uniquement dans des cas exceptionnels. Habituellement, une option plus réaliste consiste à l'initier après avoir utilisé des médicaments pendant plusieurs cycles distincts, mais surtout après l'achèvement du traitement.

Un seul est autorisé à utiliser le médicament au stade de la grossesse préexistante - si une femme a besoin de soutien de l'endomètre. Mais cette décision ne peut être prise que par un médecin expérimenté et qualifié.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• les femmes qui ont déjà reçu un diagnostic de tumeur maligne d'un type progestatif ou œstrogénodépendant, ou si on soupçonne d'avoir cette pathologie;
• cancer du sein suspecté ou déjà diagnostiqué;
• saignement du vagin, ayant une nature inexpliquée;
• hyperplasie endométriale non traitée (prolifération pathologique de la lésion);
• présent dans l'histoire ou diagnostiqué dans cette période thromboembolie veineuse (ceci inclut PE avec une TVP);
• la présence de divers troubles thrombophiliques chez une femme (ceci inclut la thrombophilie associée à un manque d'antithrombine, et en plus une protéine de coagulation de type C ou protéine S, qui est son cofacteur);
• les pathologies artérielles thromboemboliques, y compris l'angine de poitrine ou l'infarctus du myocarde (sa phase active ou les cas où la maladie a été transférée récemment);
• des formes actives de pathologies hépatiques, et en outre des cas où le patient n'a pas récupéré les valeurs biochimiques du foie après l'élimination de la maladie;
• hématoporphyrie;
• présence d'une sensibilité élevée à l'estradiol avec la dydrogestérone ou des éléments auxiliaires du médicament;
• adolescents, ainsi que les enfants qui n'ont pas encore 18 ans.

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Effets secondaires Femostona

Parmi les symptômes indésirables, qui se produisent souvent en raison de la prise du médicament: Divers douleur (abdominale, la tête et du bassin), les crises de migraine, des nausées, des ballonnements, des métrorragies. En outre, les crampes dans les jambes, la sensibilité grave ou une douleur dans la poitrine, l'asthénie, la présence de saignements vaginaux pendant la ménopause, ainsi que l'augmentation ou la diminution de poids.

Très souvent au cours des essais cliniques, les manifestations suivantes ont été notées:

• le muguet, une augmentation de la taille des fibromes utérins, des ulcères dans le col de l'utérus, des modifications de la libido, ainsi que du liquide cervical et de la dysménorrhée;
• l'état de dépression, une augmentation des sentiments de nervosité et des étourdissements;
• douleur dans le dos;
• TVP et PE;
• les pathologies affectant le fonctionnement de la vésicule biliaire;
• une allergie qui se manifeste sous la forme d'urticaire, de démangeaisons et d'éruptions cutanées, et en outre l'apparition d'œdèmes périphériques.

Occasionnellement, la consommation de drogues entraîne l'apparition de telles violations:

• sensibilité accrue aux lentilles de contact;
• des problèmes dans le foie, souvent manifestés sous la forme de malaise, de douleurs abdominales et d'asthénie avec ictère;
• augmentation de la courbure de la cornée oculaire;
• augmentation de la taille des glandes mammaires;
• développement de PMS.

Il existe des troubles isolés tels qu'un accident vasculaire cérébral, une forme hémolytique d'anémie, des vomissements, une hyperkinésie choréique, un infarctus du myocarde ou un purpura vasculaire. Aussi apparition possible érythème polymorphe ou noueux, mélanose ou chloasma (persistent parfois après l'arrêt du traitement) des symptômes d'intolérance et de l'oedème angioneurotique et la détérioration des gematoporfirii d'écoulement.

Cependant, parfois un traitement à l'aide estroprogestative chez les femmes PM conduit au développement de tumeurs (bénignes et malignes, ou ayant une origine inconnue), les tumeurs augmentent les valeurs de la taille des caractères progestagenzavisimogo augmenter les taux plasmatiques de triglycérides et d'hormones de la thyroïde, et d'ailleurs l'apparence lésions fibrokystiques dans la région thoracique. Peut également augmenter la vitesse de la tension artérielle, se produire un blocage dans les artères aiguë développent des varices, une maladie vasculaire périphérique, la pancréatite (accompagné d'gipertriglitseridermiyu déjà existant), la dyspepsie, SLE, de la vessie et le syndrome de tsistitopodobny. En outre, les symptômes de la démence peuvent apparaître et exacerber l'épilepsie existante.

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Surdosage

Les données sur l'empoisonnement du médicament n'ont pas été enregistrées.

Les œstrogènes et les progestatifs sont des substances ayant un faible niveau de toxicité.

En théorie, l'intoxication peut intensifier l'intensité de tels effets secondaires, tels que des vomissements, une sensation de somnolence, des nausées et des vertiges.

Pour prescrire des procédures symptomatiques spécifiques dans de tels cas, très probablement, ce ne sera pas nécessaire (même avec une intoxication chez l'enfant).

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Interactions avec d'autres médicaments

Des tests concernant les interactions thérapeutiques du médicament n'ont pas été effectués, mais il existe des preuves que des médicaments individuels peuvent affecter l'efficacité des progestérones avec des œstrogènes.

Les anticonvulsivants (tels que le phénobarbital ou la phénytoïne) et les médicaments antimicrobiens (y compris la rifampicine associée à la névirapine ou à l'éfavirenz) potentialisent la biotransformation de ces éléments. Cet effet se développe en relation avec la capacité à induire des enzymes de l'hémoprotéine P450 participant aux processus métaboliques du médicament.

Le ritonavir, associé au nevivinavir, sont des médicaments qui ont un effet retardateur puissant sur l'activité des isoenzymes CYP3A4, et en outre A5 avec A7. Lorsqu'ils sont combinés avec des hormones stéroïdes, ils provoquent l'activation de ces hémoprotéines.

Les phytopéparations, dont l'élément principal est le millepertuis, sont capables de stimuler le processus de biotransformation progestative et œstrogénique - en affectant l'isoenzyme CYP 3A4.

Il y a des faits confirmant que l'activité des processus métaboliques des progestatifs avec les oestrogènes est augmentée en raison d'une diminution de l'efficacité de médicament de ces éléments, et affecte également le profil de saignement de l'utérus.

Dans ce cas, les œstrogènes sont capables de détruire la biotransformation d'autres composants, en compétition pour inhiber les hémoprotéines du système P450 impliquées dans la biotransformation des éléments actifs de ces médicaments.

Il devrait être pris en compte lors de la nomination des œstrogènes en combinaison avec des médicaments qui ont un indice de drogue étroite (parmi eux tacrolimus avec la cyclosporine et la théophylline avec le fentanyl). De tels ligaments peuvent conduire à une augmentation des valeurs plasmatiques de ces composants à un niveau toxique. En conséquence, une surveillance attentive du médicament sur une longue période de temps, et en même temps réduisant la dose des médicaments ci-dessus, peut être exigée.

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Conditions de stockage

Femoston doit être tenu hors de portée des enfants en bas âge. Le niveau de température de stockage doit être telle un maximum de 30 ^de C.

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Durée de conservation

Femoston est autorisé à être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication de l'agent thérapeutique.

Analogues

Les analogues de la drogue sont les médicaments Climonorm, Triesquens et Cleigoest avec Divina.

Critiques

Femoston reçoit de nombreux commentaires sur les forums médicaux (ils s'appliquent à toutes ses formes de diffusion), qui ont des évaluations contradictoires. Habituellement, ces examens décrivent l'expérience de l'utilisation de médicaments au stade de la planification de la grossesse ou à la ménopause.

Les femmes qui ont été aidées par la drogue, parmi les avantages, sont une bonne tolérance et une faible incidence de symptômes négatifs. Il est à noter qu'il stabilise rapidement l'état, élimine les manifestations ménopausiques désagréables, améliore généralement le bien-être, et influence positivement l'état de l'épiderme et aide à rétablir le cycle s'il a été perturbé. En outre, notez la commodité de la drogue en cours d'utilisation.

Les opinions négatives sont associées au développement de symptômes négatifs chez les patients (éruptions cutanées, gonflement, dépression, prise de poids, diminution de l'activité, douleurs articulaires, etc.), et en plus du manque de résultat nécessaire.

Si nous considérons le feedback des spécialistes basé sur les données des tests cliniques, nous pouvons résumer que le médicament a une efficacité médicinale élevée à la fois dans la thérapie et dans la prévention de diverses conditions résultant de l'épuisement précoce de l'activité ovarienne.

Dans le même temps, tous les patients traités ont une bonne tolérance aux médicaments. Les tests ont révélé que le traitement affecte positivement le bien-être des patients (par exemple, les numérations globulaires lipidiques).

Pendant la thérapie, une augmentation significative des valeurs de la consommation maximale d'oxygène a été notée, et en outre, la dydrogestérone a renforcé l'action protectrice de l'œstrogène contre les os.

Cela nous permet de conclure que les médecins confirment la nécessité d'un début précoce, ainsi que la sélection différenciée de type HRT chez les femmes ayant des problèmes ovariens.

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