Gemiton

Gemiton est un médicament à effet hypotenseur.

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Les indications Gemitona

Il est utilisé pour traiter divers types de pathologies hypertensives, y compris la prévention des crises hypertensives (à l'exception du développement de cette maladie avec phéochromocytome).

Il élimine également les symptômes de sevrage qui surviennent à la suite d’un arrêt soudain de la consommation de drogue (opium).

En ophtalmologie – dans le traitement du glaucome primitif à angle ouvert.

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Formulaire de décharge

Le médicament est présenté sous forme de comprimés de 0,075 mg. Chaque plaquette contient 10 comprimés. Chaque plaquette contient un seul comprimé.

Pharmacodynamique

La clonidine est une substance hypotensive qui agit sur l'organisme par stabilisation neurohumorale du tonus vasculaire. En traversant la barrière hémato-encéphalique, cet élément stimule sélectivement l'activité des récepteurs α2-adrénergiques des noyaux situés dans le centre vasomoteur du bulbe rachidien. Cela permet de ralentir les impulsions sympathiques envoyées par le système nerveux central, contribuant ainsi à une baisse de la pression artérielle et à une vasodilatation. Cette diminution de l'activité sympathique s'accompagne d'une diminution des taux de catécholamines (en particulier de noradrénaline) dans les urines et le plasma sanguin.

L'utilisation de clonidine contribue à réduire la fréquence cardiaque, ainsi que les valeurs de pression artérielle diastolique et systolique. Son utilisation à long terme contribue à réduire l'hypertrophie myocardique et à améliorer le fonctionnement du ventricule gauche.

Ce médicament a un effet analgésique et sédatif. Son action centrale permet d'éliminer les symptômes somatovégétatifs du sevrage provoqué par l'alcool ou les opiacés.

Gemiton réduit la PIO en réduisant la sécrétion et en améliorant l’écoulement du liquide oculaire aqueux.

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Pharmacocinétique

Après la prise du comprimé, le médicament est complètement et rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. L'indice de biodisponibilité est proche de 100 %. Les valeurs plasmatiques maximales sont observées après 1 à 2 heures. L'effet antihypertenseur apparaît 0,5 à 1 heure après la prise et dure 8 à 12 heures.

Environ 50 % de l’élément actif du médicament subit un métabolisme hépatique, au cours duquel des composés inactifs se forment.

L'excrétion se fait dans l'urine (40 à 60 % de la substance) et dans les fèces (10 % de la dose). La demi-vie est très variable et est en moyenne de 12 heures.

Une excrétion retardée de la clonidine est observée chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale sévère.

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Dosage et administration

Les tailles des portions sont sélectionnées individuellement par le médecin traitant - au départ, de petites doses sont utilisées, qui sont ensuite progressivement augmentées.

Pour traiter une hypertension légère à modérée, il est nécessaire de prescrire 0,5 comprimé deux fois par jour. Si nécessaire, la dose unique et quotidienne peut être augmentée progressivement avec l'accord du médecin. La dose quotidienne moyenne est de 1 à 2 comprimés deux fois par jour.

Si des doses plus élevées sont nécessaires, il est recommandé d'utiliser des comprimés de Gemiton 0,3 mg. Des doses uniques supérieures à 0,3 mg sont prescrites dans des situations exceptionnelles; leur utilisation est recommandée uniquement en milieu hospitalier.

Le traitement des symptômes de sevrage apparaissant après l'arrêt de la consommation de stupéfiants doit être réalisé exclusivement en milieu hospitalier, avec une surveillance quotidienne du pouls et de la tension artérielle. Le médicament est prescrit à une dose de 0,3 à 0,8 mg/jour, répartie en 4 à 6 prises quotidiennes.

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Utiliser Gemitona pendant la grossesse

Bien qu'il n'existe actuellement aucune donnée sur la présence de propriétés embryotoxiques dans la clonidine, il est interdit de prescrire le médicament au cours du premier trimestre, et en plus de cela, en cas de toxicose tardive de nature hypertensive (il s'agit de complications qui se développent dans la seconde moitié de la grossesse, dans lesquelles il y a une augmentation de la pression artérielle, l'apparition d'œdèmes et la sécrétion de protéines dans les urines).

L'utilisation de Gemiton est interdite pendant l'allaitement.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d’intolérance à la clonidine ou à d’autres composants du médicament;
• troubles de l'excitabilité cardiaque (dans le nœud sinusal), en raison desquels surviennent des problèmes de fréquence cardiaque (bradycardie sinusale sévère, bloc auriculo-ventriculaire du 2e et 3e degré);
• troubles graves de la fonction du flux sanguin périphérique.

Le médecin doit prendre une décision sur l’utilisation des médicaments, en tenant compte des bénéfices du traitement et du degré de risque possible, dans les troubles suivants:

• infarctus aigu du myocarde;
• état de dépression;
• problèmes de circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux (dus à l'artériosclérose);
• Cardiopathie ischémique.

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Effets secondaires Gemitona

Généralement, la prise de ce médicament provoque une sécheresse des muqueuses nasales et buccales, une sensation de fatigue et un effet sédatif. Souvent, avec la poursuite du traitement, ces symptômes disparaissent spontanément.

En raison de la rétention de sodium et d'eau dans le corps du patient, le poids peut augmenter et parfois une diarrhée ou des selles molles peuvent survenir.

Les personnes qui portent des lentilles de contact doivent se rappeler que l’utilisation de médicaments entraîne parfois une diminution de la production de larmes.

Parfois, selon la dose, des effets secondaires orthostatiques peuvent survenir: engourdissement, tendance à l'effondrement et vertiges. De ce fait, les personnes ayant pris ce médicament doivent changer très lentement de position, de l'horizontale à la verticale, et, par temps chaud, éviter les manipulations physiques lourdes et la station debout prolongée.

Compte tenu de la posologie du médicament, les patients présentent parfois une inhibition de la fréquence cardiaque ou du pouls. Si des troubles de la conduction et de l'excitabilité cardiaques ont été détectés avant le traitement, l'utilisation du médicament à fortes doses peut potentialiser l'arythmie cardiaque (bloc auriculo-ventriculaire).

Parfois, au stade initial du traitement, une augmentation paradoxale des valeurs de la pression artérielle se développe.

Il peut également survenir occasionnellement des troubles du sommeil (parfois des cauchemars), une dépression, une tendance à développer une constipation ou une atonie intestinale, ainsi que des troubles de la perception et des états transitoires de confusion ou des troubles visuels (trouble de l'accommodation oculaire).

De plus, des symptômes d'hypersensibilité (allergie) et des douleurs au niveau des glandes salivaires parotides peuvent apparaître. Si le patient présente une telle tendance, des troubles de la sensibilisation, des paresthésies et une sensation de froid dans les membres peuvent apparaître, ainsi que le développement d'une gynécomastie chez l'homme.

En cas d'arrêt brutal de la prise du médicament, un syndrome de sevrage est observé: augmentation de la pression artérielle, maux de tête, nausées, sensation de nervosité et tremblements surviennent.

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Surdosage

En cas d'intoxication, la victime ressent une hypothermie, une apnée, une dépression respiratoire, une sensation de somnolence, des signes orthostatiques, ainsi qu'une hypotension symptomatique, des vomissements périodiques, une bradycardie et une xérostomie.

Des mesures symptomatiques sont souvent suffisantes lorsque ces troubles surviennent. La tolazoline peut être utilisée comme antidote spécifique au médicament. Une injection intraveineuse de 10 mg de tolazoline ou une administration orale de 50 mg de cette substance neutralise l'effet de la clonidine à la dose de 0,6 mg.

Interactions avec d'autres médicaments

Les diurétiques, les vasodilatateurs et un régime alimentaire limitant la consommation de sel de table potentialisent les propriétés hypotensives de Gemiton. Parallèlement, l'effet du médicament peut être renforcé en association avec des antihistaminiques.

L'utilisation combinée avec des bêtabloquants ou des CG peut entraîner une inhibition du rythme cardiaque et, de plus, elle provoque occasionnellement une perturbation du rythme cardiaque (développement d'un bloc AV).

S'il est nécessaire d'interrompre l'utilisation simultanée de Gemiton et d'un bêtabloquant afin d'éviter le développement de symptômes négatifs d'innervation sympathique accrue, le bêtabloquant doit d'abord être arrêté progressivement, puis les doses de Gemiton doivent également être progressivement réduites (les doses importantes doivent être réduites sur plusieurs jours).

Une diminution des propriétés hypotensives du médicament est observée lorsqu'il est associé à des tricycliques.

La tolazoline est capable d'éliminer complètement l'effet du médicament et est donc utilisée comme antidote en cas d'intoxication par une forte dose de médicaments ou d'intoxication par un médicament antihypertenseur.

Gemiton peut renforcer les effets des médicaments qui ont un effet dépresseur sur le système nerveux central - somnifères et sédatifs, ainsi que les antihistaminiques et les boissons alcoolisées.

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Conditions de stockage

Gemiton doit être conservé hors de portée des jeunes enfants. Température: jusqu'à 25 °C.

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Durée de conservation

Gemiton peut être utilisé pendant 5 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

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Analogues

Les analogues du médicament sont des médicaments tels que Moxogama avec Physiotens, Clonidine avec Tenaxum et également Moxonide avec Estulik.

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