Goitre diffus non toxique

Le goitre est l'élargissement visible de la glande thyroïde. Le goitre survient avec diverses maladies de la thyroïde et peut être accompagné de manifestations cliniques d'hypothyroïdie ou de thyréotoxicose, souvent les symptômes de la dysfonction thyroïdienne sont absents (euthyroïdie). La présence du goitre lui-même ne nous permet pas d'établir la cause de la maladie. La plupart des enfants atteints de goitre ont euthyroïdie. La fréquence du goitre chez les enfants est de 4-5% et augmente avec l'âge. En même temps. La fréquence du goitre euthyroïdien chez les écoliers est un indicateur de l'apport en iode de la population.

Code de la CIM-10

• E01.0 Goitre diffus (endémique) associé à une carence en iode.
• E01.2 Goitre (endémique), associé à une carence en iode, sans précision.
• E04.0 Goitre diffus non toxique.
• E04.1 Goitre nodulaire non toxique.
• E04.2 Goitre multinodulaire non toxique.
• E04.8 Autres formes spécifiées de goitre non toxique.
• E04.9 Goitre non toxique, non spécifié.

L'élargissement juvénile de la glande thyroïde

L'hypertrophie juvénile de la glande thyroïde (stroma juvénile) n'est pas associée à des foyers de goitre endémique et survient chez les enfants pendant la période de croissance et de puberté. Au coeur de cette condition est la discordance entre les besoins du corps en hormones thyroïdiennes et leur production par la glande thyroïde. Habituellement, l'augmentation est exprimée en hyperplasie diffuse modérée. Les symptômes cliniques ne sont pas spécifiques et sont principalement dus à la labilité neuro-végétative inhérente à l'âge pubertaire. Chez la plupart des enfants atteints de stroma juvénile, un examen clinique et hormonal révèle l'euthyroïdie.

Classification du goitre diffus non toxique

Attribuez les formes suivantes de goitre.

1. Goitre non toxique acquis.
   • Augmentation juvénile de la glande thyroïde (le goitre est associé à une augmentation du besoin d'iode pendant la période pubertaire).
   • Causé par l'iode.
   • Idiopathique (sporadique).
2. Goitre congénital non toxique.
3. Goitre endémique.
4. Goitre avec thyroïdite (aiguë, subaiguë et chronique).
5. Goitre toxique diffus.
6. Les tumeurs de la glande thyroïde.
   • Bénin.
   • Malin.

Parfois, le goitre euthyroïdien est à tort appelé formes subcliniques de goitre hypo- ou hyperthyroïdien. À cet égard, le goitre euthyroïdien est une indication pour un examen approfondi afin de clarifier le diagnostic.

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Classification de la taille du goitre

La méthode traditionnelle de détermination de la taille de la glande thyroïde est la palpation. Depuis 1994, sur la recommandation de l'OMS, la classification de la taille de la glande thyroïde, accessible aux médecins de toutes spécialités, est utilisée à l'échelle internationale, ce qui permet de comparer les données de différents pays:

• grade 0 - pas de goitre;
• degré I - le goitre n'est pas visible, mais palpable, tandis que la taille de ses lobes est plus grande que la phalange distale du pouce du sujet;
• degré II - le stroma est palpable et visible à l'oeil.

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Diagnostic du goitre diffus non toxique

Pour déterminer la taille exacte de la glande thyroïde, l'échographie est indiquée. Pour le diagnostic clinique d'une augmentation de la glande thyroïde, il n'est absolument pas nécessaire d'effectuer une échographie avec une suspicion de goitre. Dans la plupart des cas, la palpation est suffisante pour évaluer la taille de la glande thyroïde. La conduction de l'échographie est indiquée dans les formations focales de la glande thyroïde, ainsi que dans les cas où la détermination de la taille de la thyroïde par la palpation ne permet pas de donner des résultats fiables.

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