Humalog

Humalog a un effet hypoglycémiant.

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Les indications Humalog

Il est utilisé dans le traitement du diabète sucré insulino-dépendant: en cas de mauvaise tolérance aux autres médicaments à base d'insuline, de glycémie postprandiale non corrigée par d'autres médicaments, et également en cas de résistance aiguë à l'insuline.

Il est également utilisé dans le diabète sucré insulino-indépendant: en présence de résistance aux agents hypoglycémiants, ainsi que dans les cas de maladies ou d'opérations qui compliquent le tableau clinique du diabète.

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Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de solution injectable, en cartouches de 3 ml (5 unités par boîte). Il est également vendu en cartouches (3 ml), conditionnées en stylos seringues (5 unités par boîte). Il peut également être disponible en flacons de 10 ml (1 flacon par boîte).

Pharmacodynamique

Humalog est une version modifiée de l'ADN de l'insuline produite par le corps humain. Elle se distingue par sa capacité à modifier la combinaison d'acides aminés de la chaîne B de l'insuline.

Ce médicament régule le métabolisme du glucose et exerce un effet anabolique. Après son introduction dans le tissu musculaire, on observe une augmentation du glycogène et du glycérol avec les acides gras, une potentialisation de la synthèse protéique et une augmentation de la consommation d'acides aminés. Parallèlement, on observe une diminution de la cétogenèse et de la gluconéogenèse avec lipolyse et glycogénolyse, ainsi qu'une diminution du catabolisme des protéines et de la libération des acides aminés.

Chez les patients atteints de diabète de type 1 ou 2, l'administration du médicament après un repas peut entraîner une hyperglycémie plus prononcée que celle de l'insuline humaine. La durée d'action du médicament est très variable et dépend de nombreux facteurs: la taille de la portion, la température, l'irrigation sanguine, le site d'injection et l'activité physique.

L'utilisation de ce médicament réduit le nombre d'épisodes d'hypoglycémie nocturne chez les diabétiques. Son effet, comparé à celui de l'insuline humaine, se développe plus rapidement (après 15 minutes en moyenne), tandis que sa durée d'action est plus courte (entre 2 et 5 heures).

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Pharmacocinétique

Le médicament administré est rapidement absorbé, atteignant la Cmax sanguine après 0,5 à 1 heure. Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, le taux d'absorption est plus élevé que chez les personnes atteintes d'insuline humaine. La demi-vie est d'environ 60 minutes.

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Dosage et administration

La dose du médicament est adaptée à chaque patient, en tenant compte de sa sensibilité à l'insuline exogène et de son état de santé. Le médicament doit être administré au moins 15 minutes avant (ou après) un repas. Le protocole est personnalisé. Il est important de veiller à ce que la température du médicament corresponde à la température ambiante.

Les besoins quotidiens peuvent varier considérablement, atteignant souvent 0,5 à 1 UI/kg. Les doses uniques et quotidiennes sont ensuite ajustées en fonction des processus métaboliques du patient et des résultats des analyses urinaires et sanguines répétées de la glycémie.

L'administration intraveineuse d'Humalog s'effectue par injection intraveineuse standard. Les injections sous-cutanées sont réalisées dans les fesses, l'abdomen, les épaules ou les cuisses; les sites d'injection doivent être changés régulièrement afin de ne pas utiliser une même zone plus d'une fois par mois. Il n'est pas nécessaire de masser la zone d'injection. La procédure doit être réalisée avec la plus grande prudence afin d'éviter toute pénétration du médicament dans un vaisseau sanguin.

Le patient doit apprendre à réaliser correctement l’injection.

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Utiliser Humalog pendant la grossesse

Il existe de nombreuses informations concernant l'utilisation du médicament pendant la grossesse. Aucun effet indésirable lié au déroulement de la grossesse ou à l'état du fœtus/nouveau-né n'a été observé. L'état des femmes atteintes de diabète insulinodépendant ou de diabète gestationnel utilisant de l'insuline pendant la grossesse doit être étroitement surveillé.

Les besoins en insuline diminuent souvent au cours du premier trimestre, puis augmentent au cours des deuxième et troisième trimestres. Les femmes diabétiques doivent consulter un médecin avant de planifier une grossesse ou dès le début de celle-ci. Durant cette période, elles doivent être surveillées en permanence afin de surveiller leur glycémie et leur état général.

Les mères qui allaitent et qui souffrent de diabète peuvent avoir besoin d’ajuster leur dosage de médicaments ou leur régime alimentaire.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• présence d'une sensibilité élevée au médicament;
• hypoglycémie.

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Effets secondaires Humalog

Le principal effet secondaire du médicament est l'hypoglycémie. Dans les cas graves, cette pathologie peut entraîner une perte de connaissance (due à un coma hypoglycémique), voire le décès.

Signes d'allergie: principalement sous forme de symptômes locaux: rougeur, gonflement, démangeaisons ou lipodystrophie au point d'injection. Plus rarement, des manifestations systémiques d'allergie sont observées: fièvre, démangeaisons cutanées, dyspnée, hypotension artérielle, œdème de Quincke, tachycardie et hyperhidrose.

Surdosage

En cas de surdosage, une hypoglycémie peut se développer, entraînant une hyperhidrose, des tremblements, une sensation de léthargie, une tachycardie, ainsi qu'une apathie, des maux de tête, des vomissements et des troubles de la conscience. Il convient de noter que l'hypoglycémie peut survenir non seulement en raison d'une intoxication médicamenteuse, mais aussi suite à une augmentation de l'activité de l'insuline provoquée par la consommation d'aliments ou la dépense énergétique.

En fonction de la gravité de l’hypoglycémie, des procédures appropriées sont réalisées.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'activité antidiabétique du médicament est affaiblie en cas d'association avec des hormones thyroïdiennes, une contraception orale, le danazol et les glucocorticoïdes. Sont également inclus dans cette liste les antidépresseurs tricycliques, le chlorprothixène, les agonistes β2-adrénergiques, le diazoxide associé aux diurétiques, le carbonate de lithium associé à l'isoniazide, la niacine et les dérivés de la phénothiazine.

Les propriétés antidiabétiques d'Humalog sont potentialisées lorsqu'il est associé à des substances contenant de l'alcool éthylique, des bêtabloquants, des IMAO, des stéroïdes anabolisants, de la fenfluramine, ainsi qu'à des salicylates, des tétracyclines, des inhibiteurs de l'ECA, de la guanéthidine, de l'octréotide, des sulfamides et des hypoglycémiants oraux.

Il est interdit de mélanger le médicament avec des substances d'insuline animale, bien qu'il puisse être utilisé sous surveillance médicale avec de l'insuline humaine (type à action prolongée).

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Conditions de stockage

Humalog ne doit pas être congelé. Le médicament doit être conservé à une température comprise entre 2 et 8 °C.

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Durée de conservation

Humalog peut être utilisé dans les 24 mois suivant la date de fabrication du produit pharmaceutique.

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Demande pour les enfants

Humalog est préféré à l'insuline humaine soluble chez les enfants uniquement dans les situations où l'effet rapide de l'insuline est considéré comme un avantage important - par exemple, lors du choix du moment des injections par rapport à la prise alimentaire.

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Analogues

Les analogues du médicament sont Pharmasulin, Inutral SPP et Inutral HM, ainsi que Iletin II regular et Iletin I regular.

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Avis

Humalog reçoit souvent des avis positifs: le médicament compense efficacement le déficit en glucose sanguin. L'apparition de symptômes indésirables est assez rare.