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Candesar
Expert médical de l'article
Dernière revue: 03.07.2025
Classification ATC
Ingrédients actifs
Groupe pharmacologique
Effet pharmacologique
Formulaire de décharge
La libération se fait sous forme de comprimés, à raison de 10 unités par plaquette thermoformée. Une plaquette thermoformée est également disponible dans une boîte.
Pharmacocinétique
Processus d'absorption et de distribution.
Après administration du médicament, le candésartan cilexétil est transformé en candésartan, principe actif. Son indice de biodisponibilité sous forme de solution buvable est d'environ 40 %. La biodisponibilité relative du médicament sous forme de comprimé par rapport à la solution est d'environ 34 %, et sa variabilité est extrêmement faible. La biodisponibilité calculée du médicament sous forme de comprimé est de 14 %.
Les concentrations sériques maximales du médicament sont observées 3 à 4 heures après l'administration. Les concentrations sériques de candésartan augmentent linéairement avec l'augmentation des doses dans la plage thérapeutique.
Les paramètres pharmacocinétiques du candésartan ne dépendent pas du sexe du patient.
Les valeurs de l'ASC du médicament dans le sérum après co-administration avec de la nourriture ne changent pas de manière significative.
Le candésartan est fortement lié aux protéines plasmatiques (plus de 99 %). Son volume de distribution est de 0,1 l/kg.
Les valeurs de biodisponibilité de Candesar ne sont pas modifiées lorsqu’il est pris avec de la nourriture.
Processus métaboliques et excrétion.
L'excrétion du candésartan inchangé se fait par voie biliaire et urinaire. Seule une faible proportion de la substance est métabolisée par le foie (composant CYP2C9). Les données disponibles issues des tests d'interactions n'indiquent pas d'effet du médicament sur les éléments du CYP2C9 ni sur le CYP3A4. Des tests in vitro ont montré que le médicament n'interagit pas in vivo avec les médicaments dont le métabolisme dépend des isoenzymes de l'hémoprotéine P450: CYP1A1 et CYP2A6, ainsi que du CYP2C9, du CYP2C19 et du CYP2D6, et du CYP2E et du CYP3A4. La demi-vie terminale de la substance est d'environ 9 heures. En cas d'utilisation répétée du médicament, aucune accumulation du composant n'est observée.
La clairance totale du médicament est d'environ 0,37 ml/minute/kg; la clairance rénale est d'environ 19 ml/minute/kg. L'élimination rénale de la substance s'effectue par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire active.
Lors de la consommation du candésartan cilexétil, un composant marqué au 14C, environ 26 % de la dose sont excrétés dans les urines sous forme de candésartan, et 7 % supplémentaires sous forme de métabolite inactif. 56 % supplémentaires du candésartan sont excrétés dans les fèces (sous forme de métabolite inactif – 10 %).
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Dosage et administration
La taille des portions de Candesar est déterminée individuellement pour chaque patient. La dose initiale recommandée est de 4 à 8 g par jour.
Utiliser Candesara pendant la grossesse
L'utilisation d'inhibiteurs de la recapture de l'angiotensine-2 (le candésartan en fait partie) est déconseillée au cours du premier trimestre. Leur utilisation est contre-indiquée aux deuxième et troisième trimestres.
En l'absence d'informations concernant l'utilisation du médicament pendant l'allaitement, il est déconseillé de le prescrire pendant cette période. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments alternatifs dont l'innocuité chez les femmes allaitantes est mieux établie (notamment pour l'allaitement des prématurés et des nouveau-nés).
Effets secondaires Candesara
L'utilisation du médicament peut provoquer l'apparition d'effets secondaires: maux de tête, douleurs dans le dos, arthralgies, diarrhée, myalgies, étourdissements, symptômes dyspeptiques et perte de force.
Interactions avec d'autres médicaments
Des tests d'interactions médicamenteuses cliniques ont été menés avec des médicaments tels que la warfarine associée au glibenclamide, l'hydrochlorothiazide associée à la nifédipine et à la digoxine, ainsi qu'avec des contraceptifs oraux (tels que l'éthinylestradiol associé au lévonorgestrel) et l'énalapril. Aucun effet thérapeutique cliniquement significatif n'a été observé.
L'association avec des diurétiques épargneurs de potassium, des sels de potassium, ainsi que des suppléments potassiques ou d'autres médicaments (comme l'héparine) peut entraîner une augmentation des taux de potassium. Avec de telles associations médicamenteuses, les taux de potassium doivent être surveillés de près.
En cas d'association avec des IEC et des médicaments à base de lithium, une augmentation inverse des taux sériques de lithium, ainsi qu'une toxicité de ce médicament, ont été observées. Un tel effet peut se développer avec l'ARA-II. Par conséquent, l'association de Candesar avec le lithium est déconseillée. Si une telle association est nécessaire, la lithémie doit être surveillée attentivement pendant le traitement.
L'utilisation du médicament en association avec des AINS (tels que les inhibiteurs sélectifs de la COX-2) et des AINS non sélectifs, ainsi qu'avec l'aspirine (à des doses > 3 g/jour), peut réduire son effet antihypertenseur.
Comme pour les IEC, l'association du médicament avec les AINS peut augmenter le risque d'affaiblissement de la fonction rénale (une insuffisance rénale aiguë peut se développer et la kaliémie peut augmenter, en particulier chez les personnes présentant une insuffisance rénale préexistante). Cette association doit être utilisée avec prudence, surtout chez les personnes âgées. Les patients doivent boire suffisamment et la fonction rénale doit être surveillée après le début du traitement combiné, puis périodiquement.
Conditions de stockage
Conserver Candesar dans un endroit sec, hors de portée des enfants. La température indiquée ne doit pas dépasser 25 °C.
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Durée de conservation
Candesar peut être utilisé pendant 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament.
Demande pour les enfants
L'efficacité et la sécurité du médicament chez les personnes de moins de 18 ans n'ont pas été établies. Par conséquent, il ne peut pas être prescrit à cette catégorie de patients.
Analogues
Les analogues du médicament comprennent des médicaments tels qu'Atacand et Cantab avec Advant, Kasark, Candecor et Khizart.
Avis
Candesar reçoit de nombreux commentaires positifs concernant son efficacité thérapeutique.
Fabricants populaires
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Candesar" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.