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Lanvis
Expert médical de l'article
Dernière revue: 03.07.2025
Lanvis est un médicament antinéoplasique, appartenant à la catégorie des antimétabolites.
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Classification ATC
Ingrédients actifs
Groupe pharmacologique
Effet pharmacologique
Formulaire de décharge
Disponible en comprimés, 25 comprimés par flacon. Une boîte contient un flacon.
Pharmacodynamique
La thioguanine est un analogue sulfhydryle de la guanine, dont les propriétés sont similaires à celles de l'antimétabolite des purines. Activée, elle est convertie en un nucléotide: l'acide thioguanylique. Les produits de dégradation de la thioguanine ralentissent la liaison des purines, ainsi que le processus d'interconversion des nucléotides de la série des purines.
De plus, la thioguanine est incorporée à la structure des acides nucléiques et est donc susceptible d'acquérir des propriétés toxiques. Ce principe actif présente une résistance croisée avec la mercaptopurine; il faut donc tenir compte du fait que les patients insensibles à l'un des médicaments peuvent développer une résistance à l'autre.
Pharmacocinétique
La thioguanine possède un métabolisme assez puissant in vivo. Sa biotransformation se fait par deux voies principales: la méthylation, qui forme la 2-amino-6-méthylthiopurine, et la désamination, qui forme la 2-hydroxy-6-mercaptopurine, laquelle est ensuite oxydée pour former l'acide 6-thiourique.
Lors de l'administration orale du médicament à la dose de 100 mg/m² , le pic plasmatique est observé après 2 à 4 heures et se situe entre 0,03 et 0,94 nmol/ml. Cette valeur diminue si le médicament est pris avec de la nourriture ou en cas de vomissements.
Dosage et administration
La durée du traitement et la posologie dépendent de la dose et du type d'autres médicaments utilisés en association avec Lanvis.
Des cures courtes de thioguanine sont possibles à tout stade du traitement précédant le traitement d'entretien (y compris la consolidation, l'induction et l'intensification du traitement). Cependant, son utilisation est déconseillée pendant le traitement d'entretien ou d'autres cures longues similaires, car cela pourrait provoquer une intoxication hépatique.
La dose quotidienne standard pour un adulte est de 60 à 200 mg/m² de surface corporelle. Chez l'enfant, la posologie est similaire à celle de l'adulte, et les ajustements se font uniquement en fonction de la surface corporelle.
Utiliser Lanvisa pendant la grossesse
Lanvis, comme d'autres médicaments cytotoxiques, peut potentiellement avoir des propriétés tératogènes. Des cas isolés ont été rapportés, où des femmes ayant utilisé des associations de médicaments cytotoxiques ont donné naissance à des bébés présentant des malformations congénitales.
Pendant la grossesse, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser Lanvis, surtout au cours du premier trimestre. Si son utilisation est nécessaire, il est nécessaire d'évaluer soigneusement les bénéfices et les risques de ce médicament.
Comme pour les autres agents chimiothérapeutiques, il convient de conseiller aux patients d’utiliser uniquement une contraception de bonne qualité.
Il n'existe aucune information sur le passage du médicament et de ses produits de dégradation dans le lait maternel. Cependant, il est recommandé d'interrompre l'allaitement pendant le traitement par Lanvis.
Contre-indications
Les contre-indications comprennent: l'intolérance du patient à certaines substances du médicament, ainsi que le traitement simultané de pathologies non malignes.
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Effets secondaires Lanvisa
Lanvis est souvent un composant de la chimiothérapie combinée, de sorte que les réactions négatives du corps ne peuvent pas être associées exclusivement à l'utilisation de ce médicament.
Parmi les principaux effets secondaires qui surviennent après la prise du médicament:
- système lymphatique et hématopoïétique: suppression de la fonction de la moelle osseuse;
- tractus gastro-intestinal: développement de nausées, stomatite, anorexie et vomissements, ainsi que perforation ou nécrose de la paroi intestinale;
- Système digestif: intoxication hépatique, associée à des lésions de l’endothélium vasculaire (en cas d’utilisation de Lanvis comme agent de soutien ou avec un autre traitement similaire à long terme, ce traitement est déconseillé dans ces conditions). Cette réaction négative se manifeste généralement par une maladie hépato-veino-occlusive (hépatomégalie ou hyperbilirubinémie, ainsi qu’une prise de poids due à la rétention d’eau et à l’ascite), et s’accompagne de manifestations d’hypertension portale (splénomégalie, thrombocytopénie et varices œsophagiennes). Une augmentation des transaminases hépatiques, des phosphatases alcalines et des gamma-GT est possible, entraînant l’apparition d’un ictère. Parmi les signes histopathologiques d’hépatotoxicité, on peut citer le développement d’un syndrome de Banti, d’une forme régénérative d’hyperplasie nodulaire, d’une fibrose hépatique et de sa forme périportale. L'intoxication hépatique (résultant d'un traitement de courte durée) se manifeste souvent par des pathologies veino-occlusives. Les signes d'hépatotoxicité disparaissent après l'arrêt du traitement. Il existe également des données isolées sur le développement d'une forme centrolobulaire de nécrose hépatique (apparue chez des personnes ayant suivi une chimiothérapie combinée, pris des contraceptifs oraux, consommé des boissons alcoolisées ou consommé du Lanvis à fortes doses).
- D’autres effets indésirables signalés incluent un déséquilibre électrolytique, une photosensibilité, une surdité avec acouphènes, ainsi que des éruptions cutanées, une crise oculogyre, une ataxie et des troubles cardiovasculaires.
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Surdosage
En cas de surdosage, l'effet toxique principal se concentre sur la moelle osseuse. La manifestation de la toxicité hématologique sera plus marquée en cas de surdosage chronique.
Comme il n'existe pas d'antidote pour traiter cette maladie, une surveillance rigoureuse de la numération globulaire est nécessaire. Des transfusions sanguines doivent également être pratiquées si nécessaire, en complément d'un traitement général visant à améliorer l'état du patient.
Interactions avec d'autres médicaments
La vaccination avec des vaccins vivants est interdite aux personnes immunodéprimées.
En association avec la substance allopurinol, utilisée pour inhiber la formation d'acide urique, il n'est pas nécessaire de réduire la posologie de Lanvis (contrairement aux cas d'association avec des substances telles que l'azathioprine ou la mercaptopurine).
Des tests in vitro ont montré que les dérivés d'aminosalicylate (tels que la mésalazine avec l'olsalazine ou la sulfasalazine) inhibent l'activité enzymatique TPMT. Il convient donc de faire preuve de prudence lors de la co-administration de ces médicaments avec Lanvis.
Conditions de stockage
Le médicament doit être conservé hors de portée des jeunes enfants, dans des conditions normales. Indicateurs de température: maximum 25 °C.
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Durée de conservation
Lanvis peut être utilisé pendant 5 ans à compter de la date de sortie du médicament.
Fabricants populaires
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.