Le médicament "Ovestin" à la ménopause chez la femme: crème, gel, suppositoires

Ovestin est un médicament hormonal. Examinons ses indications d'utilisation, sa posologie, ses effets secondaires possibles et d'autres caractéristiques de sa notice.

La ménopause est une période de changements hormonaux chez la femme, qui peut dégrader sa qualité de vie. Cette période est dangereuse en raison de divers processus pathologiques liés à la diminution de la production d'œstrogènes. C'est pourquoi un traitement substitutif est utilisé, visant à combler le déficit en hormones sexuelles féminines.

Pendant la ménopause, Ovestin est nécessaire pour restaurer l'épithélium vaginal et normaliser la microflore vaginale. Le principe actif du médicament est l'estriol, une hormone sexuelle féminine naturelle. Ce composant agit uniquement sur les organes du système génito-urinaire: le vagin, le col de l'utérus, la vulve et l'urètre.

La particularité de ce médicament est qu'il commence à agir dès les premiers jours suivant son application, améliorant significativement l'état de la femme. Il restaure la microflore normale, soulage la sécheresse et les démangeaisons et combat l'incontinence urinaire.

Les indications ovestine pour la ménopause

Le traitement hormonal substitutif pendant la ménopause contribue à rétablir le taux d'hormones sexuelles. Les indications d'utilisation d'Ovestin pendant la ménopause reposent sur l'action de ses principes actifs. Ce médicament est prescrit pour:

• Modifications liées à l'âge de la muqueuse vaginale de nature atrophique causées par une carence en œstrogènes.
• Augmentation de la miction et de la douleur.
• Incontinence urinaire.
• Sécheresse, démangeaisons et inconfort au niveau du vagin.
• Douleur pendant les rapports sexuels.
• Traitement et prévention des lésions inflammatoires de la région urogénitale.
• Infertilité (associée à un facteur cervical).
• Prévention des complications des interventions chirurgicales par accès transvaginal.

Le médicament est prescrit à des fins diagnostiques lorsque les résultats cytologiques d’un frottis vaginal ne sont pas clairs.

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Formulaire de décharge

Ovestin est disponible sous plusieurs formes:

• Comprimés: capsules de 1 et 2 mg contenant l'œstriol comme principe actif. Autres composants: amylopectine, lactose monohydraté, fécule de pomme de terre, stéarate de magnésium, etc. Une boîte contient 30 comprimés.
• Crème vaginale – disponible en tubes de 15 g avec comme principe actif l'estriol. Excipients: palmitate de cétyle, acide lactique, octyldodécanol, chlorhydrate de chlorhexidine, hydroxyde de sodium, etc.
• Suppositoires vaginaux – chaque suppositoire contient 0,5 mg d’estriol et de vitepsol S 58. Un paquet contient 15 suppositoires.

Différentes formes d’Ovestin permettent de le sélectionner individuellement pour chaque patient.

Pharmacodynamique

L'action sélective du médicament cible le vagin, le col de l'utérus et la vulve. Sa pharmacodynamie favorise la prolifération de l'épithélium vaginal, stimule son irrigation sanguine et élimine les modifications atrophiques causées par la préménopause et la ménopause. Ses principes actifs normalisent l'équilibre acide et la microflore vaginale, augmentant ainsi la résistance aux maladies infectieuses et inflammatoires.

L'agent hormonal a un effet mineur sur l'endomètre. L'effet hypolipidémiant est associé à une augmentation de la concentration sanguine de bêta-lipoprotéines et à une augmentation de la sensibilité à l'insuline. L'utilisation du glucose est améliorée et la production de globulines (liées aux hormones sexuelles féminines) est stimulée. Le médicament stimule les réactions parasympathiques, ainsi que la synthèse de l'ADN et des protéines.

Pharmacocinétique

Les différentes formes d'Ovestin ont le même effet sur l'organisme féminin. La pharmacodynamie des comprimés indique une absorption rapide et quasi complète après utilisation. La concentration plasmatique maximale d'estriol est atteinte en 1 à 2 heures par voie intravaginale.

Environ 90 % de la substance active se lie à l'albumine. Contrairement aux autres œstrogènes, l'estriol n'interagit pratiquement pas avec la globuline, qui se lie aux hormones sexuelles. Le médicament est excrété sous forme inchangée par les glandes surrénales. Environ 2 % sont excrétés par voie intestinale. L'excrétion des métabolites commence plusieurs heures après l'administration et dure environ 18 à 20 heures.

Dosage et administration

Le mode d'administration et la posologie d'Ovestin dépendent de l'état pathologique et des prescriptions médicales. Pendant la ménopause, une dose de 4 à 8 mg est indiquée, quelle que soit la forme de libération. Lorsque l'état s'améliore, la posologie est réduite.

• Modifications atrophiques de la muqueuse vaginale: 2 à 4 comprimés une fois par jour pendant un mois. Par la suite, une dose d'entretien de 1 à 2 capsules est indiquée.
• Incontinence urinaire – 1 à 2 suppositoires le matin et avant le coucher. En cas d'utilisation d'une crème, l'administrer à l'aide d'un applicateur deux fois par jour. Une fois l'état amélioré, le médicament est utilisé deux fois par semaine.
• Préparation au diagnostic en cas de résultats cytologiques douteux des frottis vaginaux: 1 suppositoire tous les deux jours pendant 7 jours. Le traitement doit être poursuivi jusqu'au prochain examen diagnostique. La crème est utilisée selon le même schéma.
• Infertilité liée à un facteur cervical – 1 à 2 mg par jour du 6e au 15e jour du cycle. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 8 mg par jour.

Si le médicament est prescrit en préparation d'une intervention chirurgicale avec accès transvaginal chez les femmes en âge de procréer, un suppositoire est utilisé une fois par jour. L'administration des suppositoires doit commencer 14 jours avant l'intervention. En cas d'utilisation de comprimés, la dose doit être de 4 à 8 mg 14 jours avant l'intervention et de 1 à 2 mg pendant les deux semaines qui suivent. La crème est utilisée selon le même schéma.

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Contre-indications

L'utilisation d'Ovestin est contre-indiquée dans les cas suivants:

• Intolérance aux composants du médicament.
• Grossesse.
• Saignement vaginal d'étiologie inconnue.
• Antécédents de cancer du sein ou suspicion de cancer du sein.
• Porphyrie.
• Lésion hépatique aiguë, modifications des tests de la fonction hépatique.
• Antécédents de thromboembolie veineuse ou artérielle.
• Tumeurs malignes dépendantes des œstrogènes.
• Cancer de l'endomètre ou suspicion de cancer.

Le médicament doit être prescrit avec une prudence particulière en cas de léiomyome ou d'endométriose, d'hypertension artérielle, de troubles thromboemboliques, de tumeurs hépatiques bénignes, de lithiase biliaire, de diabète sucré, d'ictère, d'insuffisance hépatique, de migraine, de lupus érythémateux disséminé, de pancréatite, d'épilepsie, d'hyperplasie endométriale et d'asthme. Toutes ces affections nécessitent une surveillance médicale lors de l'utilisation d'Ovestin.

Effets secondaires ovestine pour la ménopause

Le non-respect des recommandations du médecin concernant l'utilisation du médicament peut entraîner des effets secondaires plus ou moins graves. Pendant la ménopause, Ovestin provoque généralement une irritation et des démangeaisons vaginales, des douleurs et une gêne au niveau des glandes mammaires, ainsi que des nausées. Dans de rares cas, des maux de tête et une augmentation de la tension artérielle peuvent survenir.

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Surdosage

L'utilisation de fortes doses d'ovestin provoque divers symptômes indésirables. Un surdosage s'accompagne de nausées et de vomissements, et des saignements vaginaux sont également possibles. En l'absence d'antidote spécifique, un traitement symptomatique visant à améliorer l'état de la femme est indiqué.

Interactions avec d'autres médicaments

La ménopause s'accompagne de changements hormonaux qui peuvent affecter l'ensemble de l'organisme. Pour améliorer la situation, un traitement complexe est utilisé, visant à éliminer le déficit en hormones sexuelles féminines et à favoriser le bien-être général. Les interactions d'Ovestin avec d'autres médicaments doivent être surveillées par le médecin traitant.

À ce jour, aucun cas d'interaction indésirable n'a été signalé, mais compte tenu des propriétés pharmacologiques de l'estriol, la prudence est de mise lors de son utilisation avec des anticonvulsivants, des antibiotiques, des antirétroviraux et des médicaments à base de millepertuis. De plus, l'estriol peut augmenter l'efficacité des corticostéroïdes.

Lorsqu'il est utilisé avec des analgésiques opioïdes, des anxiolytiques et d'autres médicaments utilisés pour l'anesthésie générale, son effet est réduit. Les médicaments thyroïdiens et l'acide folique renforcent l'activité de l'estriol.

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Durée de conservation

Ovestin pendant la ménopause, comme de nombreux médicaments similaires, est utilisé pour améliorer le bien-être des femmes. Ce médicament existe sous plusieurs formes. La durée de conservation de chacune d'elles est de 36 mois à compter de la date de fabrication. Une fois la date de péremption expirée, le médicament doit être éliminé. L'utilisation d'un médicament périmé est très dangereuse, car elle peut provoquer des effets secondaires incontrôlables.