Leflocin

La léflocine est un médicament antimicrobien efficace de la famille des fluoroquinolones. Son principe actif est la lévofloxacine, qui présente un large éventail d'effets bactéricides.

Selon le principe de son activité thérapeutique, la lévofloxacine agit en ralentissant l'activité de l'ADN gyrase, ce qui conduit finalement à une perturbation des processus de réplication de l'ADN microbien. [ 1 ]

Le médicament est utilisé pour éliminer les infections associées à l’activité de bactéries qui démontrent une sensibilité à la lévofloxacine.

Les indications Leflocin

Il est utilisé pour traiter les lésions infectieuses de différentes localisations associées à l'activité de microbes qui meurent sous l'influence de la lévofloxacine. Parmi celles-ci:

• infections des voies respiratoires et du système ORL;
• lésions de la couche sous-cutanée et de l'épiderme, et en outre, des organes du péritoine;
• maladies affectant les voies urinaires;
• infections gynécologiques.
• Parallèlement à cela, le médicament est prescrit pour la gonorrhée, l’ostéomyélite, ainsi que la septicémie, la dysenterie, la méningite et la salmonellose.

Le médicament est également utilisé pour prévenir les infections pendant les interventions chirurgicales.

Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous forme de liquide de perfusion - à l'intérieur de flacons d'une capacité de 0,05, 0,1 ou 0,2 l, et en plus à l'intérieur de récipients en polymère d'une capacité de 0,1 ou 0,2 l.

Pharmacodynamique

Le médicament est efficace contre les souches d'aérobies Gram négatif et Gram positif à microbes intracellulaires. Parmi celles-ci figurent Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa (Salmonella), Serrata et Shigella (Yersinia), Citrobacter (Proteus), Neisseria et Escherichia coli. Il est également efficace contre Providencia, les staphylocoques, les chlamydias, les bacilles hémophiles (Streptococcus), Campylobacter, Plesiomonas spp., Hafnia, Brucella (Vibrio spp.) et Aeromonas spp.

La léflocine affecte également les bactéries productrices de β-lactamases (y compris les microbes non fermentaires). Parmi ces micro-organismes figurent des souches de Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma, Chlamydia pneumoniae, ainsi que Chlamydia trahomatis, Mycobacteria et Helicobacter pylori. [ 2 ]

Treponema pallidum présente une résistance aux médicaments. [ 3 ]

Pharmacocinétique

L'ingrédient actif du médicament est présent en concentrations élevées dans la vésicule biliaire, l'épiderme (avec les os), les tissus pulmonaires et la prostate. On le retrouve également en concentrations élevées dans la salive (avec les urines, les expectorations et les sécrétions bronchiques).

Environ 30 à 40 % du médicament est impliqué dans la synthèse des protéines.

Le principe actif du médicament est excrété en grande partie sous forme inchangée par les reins. Sa demi-vie est de 6 à 8 heures.

Dosage et administration

Le médicament est administré par perfusion intraveineuse, à l'aide d'un compte-gouttes. Le débit ne doit pas dépasser 0,1 l/heure. Compte tenu de la gravité de la maladie, quelques jours après le début du traitement, le patient est transféré vers un traitement par lévofloxacine par voie orale, tout en maintenant la posologie quotidienne. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant; le traitement doit être poursuivi pendant au moins deux jours à compter de la disparition des symptômes cliniques.

Si la dose quotidienne du médicament ne dépasse pas 0,5 g, elle est administrée en une seule perfusion. Si la dose quotidienne est supérieure à 0,5 g, elle peut être divisée en deux perfusions, à la discrétion du médecin traitant.

Doses de lévofloxacine prescrites aux personnes ayant une fonction rénale saine.

En cas de pneumonie communautaire, 0,5 à 1 g de léfloxacine est souvent administré par jour.

Les infections urinaires accompagnées de complications nécessitent l'utilisation de 0,25 g de médicament par jour. En cas d'infection grave, le médecin traitant peut augmenter la dose quotidienne.

En cas de lésion des tissus sous-cutanés et de l'épiderme, ainsi qu'en cas de bactériémie ou de septicémie, administrer 0,5 à 1 g de médicament par jour. Chez les personnes atteintes de septicémie ou de bactériémie, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 10 jours.

En cas d'infections abdominales, le médicament est utilisé en association avec d'autres substances antimicrobiennes actives contre les bactéries anaérobies. Dans ce cas, 0,5 g de lévofloxacine est administré par jour.

Le traitement dure généralement au moins 7 jours. Cependant, sa durée maximale autorisée est de 2 semaines.

Utilisation du médicament chez les personnes souffrant de dysfonctionnement rénal.

Les portions de dosage doivent être ajustées en tenant compte des indicateurs CC.

Chez les personnes dont le taux de CC est compris entre 20 et 50 ml par minute, il est nécessaire d'utiliser initialement 0,25 g de médicament par jour; à partir du deuxième jour de traitement, la dose quotidienne est réduite à 125 mg. En cas d'infection sévère, la première dose quotidienne est augmentée à 0,5 g, puis le patient passe à 0,25 g, avec des administrations à intervalles de 12 à 24 heures.

Chez les personnes présentant des valeurs de CC comprises entre 10 et 19 ml par minute, une dose quotidienne de 0,25 g est administrée, puis, le deuxième jour de traitement, 125 mg du médicament sont utilisés (une fois tous les deux jours). Les infections sévères nécessitent l'administration d'une première dose de 0,5 g par jour, suivie d'une transition vers une dose de 125 mg avec des pauses de 12 à 24 heures.

Les personnes dont le taux de CC est inférieur à 10 ml par minute (y compris celles sous hémodialyse) reçoivent souvent 0,25 g du médicament, puis 125 mg toutes les 48 heures à partir du deuxième jour. Les lésions sévères nécessitent l'administration de 0,5 g le premier jour de traitement, puis de 125 mg en une seule prise sur 24 heures.

• Demande pour les enfants

Le médicament n'est pas prescrit en pédiatrie (avant 18 ans), car il peut provoquer des troubles du développement du tissu cartilagineux.

Utiliser Leflocin pendant la grossesse

La léflocine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse. Avant de débuter le traitement, la patiente doit être examinée afin d'exclure une éventuelle grossesse. Étant donné que ce médicament peut entraîner des troubles du développement des tissus articulaires, il est déconseillé aux femmes enceintes, pendant l'allaitement et, surtout, pendant la période de croissance.

S’il est nécessaire d’utiliser des médicaments pendant l’allaitement, celui-ci doit être interrompu pendant toute la durée du traitement.

Contre-indications

Le médicament n'est pas utilisé en cas d'hypersensibilité personnelle à la lévofloxacine et à d'autres substances antimicrobiennes de la sous-catégorie des quinolones.

Il ne doit pas être utilisé chez les personnes atteintes de maladies provoquant un allongement de l'intervalle QT, ni chez les épileptiques.

Contre-indiqué chez les personnes présentant un déficit en G6PD et une porphyrie.

Il est utilisé avec une extrême prudence chez les personnes âgées (en particulier chez les personnes qui suivent également un traitement par GCS), ainsi que chez les personnes présentant des lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux, des pathologies rénales et des troubles circulatoires cérébraux, ainsi que dans l'alcoolisme chronique.

Effets secondaires Leflocin

Les principaux effets secondaires lors de l’utilisation du médicament:

• troubles du SNP et du SNC: maux de tête, dépression, étourdissements, fatigue intense, cauchemars, troubles de la routine quotidienne, anxiété inexpliquée, hyperkinésie, troubles auditifs, gustatifs et olfactifs et convulsions;
• problèmes liés au système hématopoïétique et au système cardiovasculaire: thrombocytopénie, pancytopénie ou leucopénie, anémie hémolytique, tachycardie, agranulocytose, diminution de la pression artérielle et éosinophilie;
• troubles de la fonction hépatique et gastro-intestinale: douleurs épigastriques, vomissements, méléna, troubles intestinaux, anorexie et nausées, ainsi qu'hépatite, hyperbilirubinémie et augmentation de l'activité des enzymes intrahépatiques. Une colite pseudomembraneuse est occasionnelle;
• signes d'allergie: photophobie, démangeaisons épidermiques, œdème de Quincke et urticaire;
• Autres: insuffisance rénale aiguë ou syndrome néphrotique, douleurs articulaires et musculaires, surinfection, baisse de l’acuité visuelle et hypoglycémie. Une hyperémie et des douleurs au point d’injection peuvent également survenir.

Surdosage

L'utilisation de doses élevées du médicament peut provoquer des convulsions, des étourdissements, une confusion et des troubles mentaux chez les patients. Une augmentation ultérieure de la dose entraîne un allongement de l'intervalle QT.

Il n'existe pas d'antidote. En cas d'intoxication, des mesures symptomatiques sont prises, ainsi que des procédures visant à maintenir l'activité cardiaque. En cas d'intoxication, le patient doit être placé sous surveillance médicale; entre autres mesures, les paramètres ECG sont surveillés.

La dialyse péritonéale et l'hémodialyse seront inefficaces en cas de surdosage en lévofloxacine.

Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence lorsqu’il est administré à des personnes utilisant des substances qui réduisent la propension aux crises (y compris la théophylline et les AINS).

Le probénécide associé à la cimétidine, lorsqu'il est utilisé en association avec la lévofloxacine, entraîne un ralentissement de son excrétion.

Lors de l'association de la léfloxacine à l'éthanol, l'effet inhibiteur de la lévofloxacine sur le système nerveux central est potentialisé.

Le médicament peut être utilisé avec une solution de Ringer, une perfusion de NaCl à 0,9 %, une perfusion de glucose à 5 % et des solutions d'acides aminés.

Le médicament ne peut pas être associé à des liquides de perfusion à effet alcalin et à l'héparine.

Conditions de stockage

La léflocine doit être conservée à l'abri de la lumière. Le liquide ne doit pas être congelé. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

Durée de conservation

La léflocine peut être utilisée dans les 24 mois suivant la date de production du principe actif. Conservée à l'abri de la lumière solaire, sa durée de conservation est de 3 jours.

Analogues

Les analogues du médicament sont Loxof, Levoflox avec Abiflox, Levofloxacin, Tavanic et Flexid avec Tigeron, ainsi que Glevo, Floracid avec L-Flox et Levomak. Sont également listés Oftaquix, Levobax avec Leflobact, Eleflox et Levoximed.