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La mauvaise haleine chez l'enfant
Expert médical de l'article
Dernière revue: 04.07.2025
Une mauvaise haleine prononcée peut survenir à tout âge (et parfois même chez les nourrissons). Le terme médical pour ce trouble est « halitose ».
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Causes mauvaise haleine
Il existe plusieurs raisons à l’halitose chez un enfant, dont les principales sont:
- Certaines boissons ou aliments (comme les oignons, l'ail, le maïs, le fromage et certains jus) peuvent aggraver temporairement l'odeur. Une consommation excessive de sucreries peut également favoriser l'apparition de diverses bactéries pathogènes dans la bouche, responsables d'une odeur désagréable.
- Manque d'hygiène bucco-dentaire – les enfants n'aiment généralement pas se brosser les dents et ne le font pas souvent. Une odeur désagréable apparaît, car sans brossage régulier, les bactéries s'accumulent dans la cavité buccale. Cette odeur peut être, entre autres, un symptôme de carie ou de problèmes de gencives.
- Champignons dans la cavité buccale. Une microflore buccale saine maintient l'équilibre microbien et fongique. Cependant, si cet équilibre est perturbé, un processus inflammatoire se déclenche, accompagné d'une mauvaise odeur. Un déséquilibre peut survenir suite à une mauvaise alimentation (par exemple, si l'enfant consomme beaucoup de féculents). Cette maladie se manifeste par des taches blanches sur la langue, les lèvres ou les joues. Si de tels signes apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin.
- La langue d'un enfant est recouverte d'un enduit. Il est important de se rappeler qu'en plus de ses dents, il est important de se nettoyer la langue, car les particules alimentaires s'accumulent dans les irrégularités de la langue, favorisant la prolifération des bactéries et l'apparition de mauvaises odeurs. La langue doit être nettoyée régulièrement. Les bébés doivent l'essuyer avec une gaze humide et propre.
- Respiration buccale – ce processus contribue à la sécheresse de la bouche, ce qui peut entraîner une mauvaise haleine;
- Mucus dans les sinus. L'accumulation de mucus dans le nasopharynx et les sinus est une pathologie assez courante, entraînant une mauvaise haleine et un goût désagréable. Les enfants souffrant de sinusite chronique ou d'allergies saisonnières sont également sujets à l'halitose, car respirer par la bouche assèche l'humidité naturelle du nasopharynx, et le mucus accumulé crée une mauvaise odeur. Son apparition peut également être provoquée par certains gouttes nasales contre le rhume ou les allergies.
- Problèmes d'amygdales en cas d'amygdalite chronique. Dans ce cas, des microbes pathogènes commencent à s'y multiplier, ce qui provoque leur desquamation. Parfois, des amygdales blanchâtres à forte odeur apparaissent. Il s'agit généralement de résidus alimentaires coincés et en cours de décomposition. Dans ce cas, il est nécessaire de gargariser la gorge de l'enfant avec de l'eau claire après chaque repas. Il est également nécessaire d'éliminer les produits laitiers (fromage et fromage blanc) et les graines de son alimentation.
- Troubles gastro-intestinaux – En raison de l'acidité accrue des sécrétions gastriques, l'enfant développe une mauvaise haleine. Cela peut survenir suite à l'ingestion d'aliments trop lourds pour lui.
- La peur, le stress ou une forte surcharge émotionnelle provoquent généralement un assèchement des muqueuses ou, au contraire, une salivation abondante. Ces deux facteurs peuvent être à l'origine de mauvaises odeurs.
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Facteurs de risque
Facteurs contribuant au développement de l’halitose chez les enfants:
- L’air de la pièce où se trouve l’enfant est constamment sec;
- Le bébé est très actif et très mobile, ce qui le fait transpirer beaucoup, ce qui provoque une sécheresse de la bouche;
- Développement de toute infection virale respiratoire aiguë (avec la grippe ou tout rhume, les organes respiratoires se dessèchent et beaucoup de mucus s'y accumule, ce qui sert de source de protéines supplémentaires pour les microbes (qui, une fois décomposés, forment des composés soufrés);
- Divers processus inflammatoires chroniques dans les organes respiratoires – bronchite, amygdalite ou pneumonie;
- La présence de caries ou de maladies parodontales chez l’enfant;
- Rhinite allergique, qui se traduit par une accumulation excessive de mucus dans la bouche et le nez;
- Inflammation des végétations adénoïdes.
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Symptômes
En cas de maladie du système digestif, les symptômes qui l'accompagnent sont des flatulences, des modifications des selles, des régurgitations et des éructations, ainsi que de la constipation.
En cas d'inflammation du nasopharynx, des plis apparaissent près des lèvres et du nez, ainsi qu'un gonflement sous les yeux. Dans ce cas également, l'enfant ronfle et respire par la bouche.
De plus, l’halitose peut s’accompagner des symptômes suivants:
- Dents branlantes ou maux de dents;
- Sensations désagréables dans la gorge (grattage, boule, douleur);
- Du mucus coule au fond de la gorge;
- Respirer par le nez devient plus difficile;
- Nausées, ainsi que éructations et brûlures d’estomac;
- Bouche sèche;
- Sensation de soif;
- Goût désagréable;
- Cracher du sang.
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Formulaires
Il existe plusieurs types d’odeurs désagréables qui peuvent apparaître dans la bouche d’un bébé.
Acétone ou vinaigre. Cette odeur, surtout si le bébé a également de la fièvre, est un signe très dangereux. Ce symptôme survient en cas d'acidocétose non diabétique, fréquente chez les enfants de tous âges. Dans ce cas, il faut immédiatement appeler un médecin et, en attendant son arrivée, donner régulièrement de l'eau bouillie au bébé, par petites portions (une cuillère à café).
Une légère odeur d'acétone peut indiquer des problèmes pancréatiques, une maladie rénale, une dysbactériose, des infestations helminthiques ou un diabète. Par conséquent, si un tel symptôme apparaît, il est nécessaire de consulter un médecin au plus vite.
Une odeur putride est généralement due à une mauvaise hygiène bucco-dentaire, à une affection ORL (pharyngite, mal de gorge ou amygdalite; dans ce cas, l'enfant présente de la toux, une congestion nasale et une langue blanche), à des caries, à une stomatite, à des maladies œsophagiennes ou à une faible acidité gastrique (l'enfant se plaint souvent de douleurs abdominales). Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un ORL, un dentiste et un gastro-entérologue, et de veiller à ce que l'enfant se brosse les dents régulièrement et à ce qu'il boive correctement.
Une forte odeur de pus est principalement le symptôme d'une inflammation chronique et de la croissance de tissu lymphoïde dans le nasopharynx de l'enfant. Les amygdales sont recouvertes d'un enduit pus, ce qui provoque la formation de bouchons et une mauvaise odeur. D'autres symptômes incluent un écoulement nasal, de la fièvre, une plaque dans la gorge et une langue chargée. Il est conseillé de consulter un pédiatre, car un traitement antibiotique pourrait être nécessaire.
Si un enfant a une mauvaise haleine, il est possible que l'acidité gastrique ait augmenté ou qu'une inflammation se soit déclarée. Dans ce cas, l'enfant doit être examiné par un gastro-entérologue; il souffre peut-être d'une gastrite. Le reflux de sécrétions gastriques dans l'œsophage peut également être en cause; il ressentira alors des douleurs derrière le sternum et des brûlures d'estomac.
En cas d'odeur sucrée, une maladie du foie peut être en cause. Il est donc essentiel de consulter un gastro-entérologue au plus vite: un tel symptôme peut indiquer une hépatite ou une cirrhose du foie.
Une odeur chimique peut être le signe d'une maladie des organes digestifs (en particulier de la vésicule biliaire). Elle survient lorsque les voies biliaires sont dysfonctionnelles.
L'odeur de chlore mélangée à du métal est un signe de maladie parodontale et de saignements abondants des gencives. Consultez un dentiste pédiatrique.
Si vous sentez une odeur d'iode, consultez un endocrinologue, car ce symptôme peut être le signe d'un excès d'iode dans l'organisme. Ce problème survient généralement suite à une exposition prolongée à la mer, à une maladie thyroïdienne ou à la prise de médicaments iodés. Cette odeur peut être due à une infection par une bactérie du groupe Klebsiella, qui pénètre dans l'organisme par l'intermédiaire de fruits non lavés; elle peut provoquer des infections gastro-intestinales aiguës.
Si l'odeur de bile apparaît, vous devez effectuer une échographie des organes abdominaux et effectuer les tests généraux nécessaires - ce symptôme peut être le signe d'un mauvais écoulement de la bile de la vésicule biliaire, d'une cholécystite et d'une dyskinésie biliaire.
L'odeur de fer chez un bébé peut être le signe d'une anémie ferriprive. Il est donc nécessaire de donner son sang pour déterminer son taux d'hémoglobine. Si le diagnostic est confirmé, il est nécessaire de prendre des complexes vitaminiques contenant du fer. Une acidité élevée, des maladies gastro-intestinales, une gastrite et une dysbiose peuvent également être en cause.
L'odeur de l'urine indique le développement d'un diabète ou d'une maladie rénale. Elle est due à une baisse du taux d'insuline et à une perturbation du métabolisme des glucides.
L'odeur des selles est rare et généralement associée à des problèmes héréditaires. Elle survient en cas de trouble, comme une occlusion intestinale. Elle peut être diagnostiquée par un gastro-entérologue ou un endocrinologue.
Une odeur d'œuf pourri, des éructations et un enduit blanc sur la langue sont des signes d'une maladie du foie, d'un ulcère gastroduodénal, d'une gastrite et de troubles de l'écoulement de la bile. Dans ce cas, l'enfant doit être emmené chez un gastro-entérologue.
Si une odeur de levure apparaît, on diagnostique généralement une candidose. Cette odeur accompagne souvent les maladies de l'estomac.
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Diagnostics mauvaise haleine
Au cours du processus de diagnostic, une analyse des plaintes et de l'anamnèse est effectuée - depuis combien de temps l'halitose est-elle apparue, à quelle heure de la journée apparaît-elle habituellement, existe-t-il un lien avec la consommation alimentaire, existe-t-il des maladies (sous forme chronique) des gencives, de la cavité buccale, du nez et de ses sinus, du foie, du tractus gastro-intestinal; y a-t-il des difficultés à respirer par le nez, etc.
Le médecin évalue également le degré d'odeur par la méthode organoleptique (son intensité peut être estimée entre 0 et 5). Dans ce cas, avant l'intervention, vous ne devez ni utiliser de rafraîchisseur d'haleine, ni de bain de bouche, ni boire ni manger.
Le dentiste pédiatrique examine la langue et la cavité buccale (la langue peut présenter un enduit jaunâtre ou blanchâtre). Il est conseillé de consulter un pneumologue pédiatrique pour écarter toute maladie pulmonaire ou bronchique, ainsi qu'un gastro-entérologue pédiatrique et, dans certains cas, un ORL pédiatrique.
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Tests
Une analyse sanguine est réalisée à l'aide d'une analyse biochimique (glycémie, enzymes hépatiques et rénales). Un échantillon de selles est également prélevé pour détecter la présence éventuelle d'œufs de vers.
Diagnostic instrumental
Des procédures de diagnostic instrumental sont également réalisées.
Surveillance du sulfure, dans laquelle, à l'aide d'un appareil spécial appelé halimètre, le médecin calcule le nombre de composés soufrés dans l'air que le patient expire.
Une pharyngoscopie (examen de la gorge) et une laryngoscopie (examen du larynx) sont réalisées. Dans le second cas, des instruments optiques sont utilisés pour un examen plus détaillé: un laryngoscope à fibre optique flexible et un laryngoscope rigide.
Le nez et le nasopharynx sont examinés à l’aide d’un endoscope.
Dans certains cas, pour écarter les maladies des sinus paranasaux, une tomodensitométrie ou une radiographie de cette zone est réalisée.
Traitement mauvaise haleine
Si votre enfant développe une halitose, vous devez éliminer ou limiter sérieusement sa consommation de sucreries. Vous pouvez les remplacer par du miel et des fruits acides (par exemple, des oranges, des pommes, etc.), car ils peuvent augmenter la sécrétion de salive.
Si l'odeur persiste longtemps, il est impératif d'emmener l'enfant chez un médecin pour un examen afin d'identifier la cause de ce symptôme et de trouver un moyen de l'éliminer.
Médecine traditionnelle et à base de plantes
Il existe plusieurs méthodes traditionnelles pour traiter l’halitose chez les enfants.
Vous pouvez vous rincer la bouche avec une décoction de camomille, de sauge, de menthe ou de fraise des bois. Prenez une cuillère à soupe de ce produit, versez de l'eau bouillante dessus, puis filtrez une fois refroidi. Buvez 3 à 4 fois par jour.
Pour améliorer la santé des gencives, l'écorce de chêne est un remède bien connu. Versez une cuillère à soupe d'eau bouillante dessus et laissez infuser une demi-heure. Rincez ensuite votre gorge et votre bouche avec cette infusion.
Pour rafraîchir votre haleine, vous pouvez utiliser du chewing-gum, fabriqué selon une méthode traditionnelle. Il suffit de faire fondre 100 g de cire d'abeille sur le feu, puis d'y ajouter 10 gouttes de jus de citron, 3 gouttes d'huile essentielle de menthe poivrée et 50 g de miel. Remuez le mélange jusqu'à obtenir une masse homogène, puis laissez refroidir et roulez-le en boules. Mâchez le chewing-gum obtenu plusieurs fois par jour: il aide à éliminer les mauvaises odeurs et a un effet bénéfique sur la cavité buccale.
Prenez 1 cuillère à soupe de feuilles de menthe écrasées et versez de l'eau bouillante (0,5 l) dessus, puis laissez infuser 30 minutes. Rincez-vous la bouche avec l'infusion obtenue plusieurs fois par jour.
Si une mauvaise odeur apparaît en raison d'une pathologie gastrique, il est recommandé de prendre de la teinture d'absinthe pendant 1 mois - 1 tasse/jour.
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Complications et conséquences
La conséquence de l’halitose peut être l’isolement social de l’enfant, ce qui peut réduire considérablement la qualité de vie et conduire à la dépression.
Prévention
Pour prévenir le développement de la mauvaise haleine chez un enfant, vous devez respecter les règles suivantes:
- Il est nécessaire de brosser soigneusement les dents de bébé deux fois par jour dès l'apparition de la première dent. Plus tard, il faudra lui apprendre à utiliser une brosse et à éliminer correctement la plaque dentaire.
- Il est nécessaire d'adopter un régime alimentaire adapté à l'âge de l'enfant. Introduisez des fruits et légumes dans son alimentation, ainsi que des aliments riches en calcium et en phosphore.
- Supprimez le chocolat, le sucre et autres sucreries de votre alimentation et remplacez-les par du miel;
- L'enfant doit boire beaucoup de liquides, en respectant la norme quotidienne requise;
- Des examens dentaires préventifs réguliers sont nécessaires pour prévenir le risque de développer des caries.
Prévoir
La mauvaise haleine chez l'enfant peut être éliminée rapidement et sans complications si des mesures appropriées sont prises à temps pour l'identifier et l'éliminer. Il suffit souvent de consulter un dentiste ou un gastro-entérologue et de commencer les mesures d'hygiène nécessaires pour retrouver une haleine saine et fraîche. Si la mauvaise haleine n'est pas prise en compte, le pronostic est sombre.
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