Ocupres

Okupres est un médicament antiglaucome du groupe des bêta-bloquants.

Les indications Ocupresa

Utilisé en ophtalmologie:

• pour réduire la pression intraoculaire élevée;
• pour le traitement du glaucome chronique à angle ouvert;
• glaucome à angle fermé (médicament adjuvant en association avec des médicaments myotiques);
• formes secondaires de glaucome (y compris aphaque);
• glaucome congénital (si d’autres mesures médicamenteuses n’ont pas donné de résultats).

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Formulaire de décharge

Disponible sous forme de collyre (0,25 %), en flacons compte-gouttes de 5 ml. Chaque emballage contient un flacon de solution.

Pharmacodynamique

Ce médicament est un bêtabloquant non sélectif. Son utilisation locale en ophtalmologie diminue la pression intraoculaire, normale et élevée. Cela est dû à une diminution de la production de liquide intraoculaire et à une amélioration de son écoulement. Le médicament ne provoque pas de mydriase et n'affecte pas l'accommodation visuelle.

Ce médicament possède des propriétés antihypertensives, antiangineuses et antiarythmiques, qui se manifestent en cas d'utilisation systémique. Il réduit également la fréquence cardiaque et l'automatisme sinusal, inhibe la conduction AV et réduit la demande en oxygène du myocarde ainsi que sa contractilité.

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Pharmacocinétique

Après une application locale, le médicament traverse rapidement la cornée, après quoi une petite partie pénètre dans le système circulatoire. Cela se produit grâce à l'absorption de la substance par les vaisseaux de la conjonctive, les muqueuses nasales et les muqueuses des voies lacrymales.

Dosage et administration

La posologie initiale est d'une goutte de solution (0,25 %), à instiller dans l'œil endommagé deux fois par jour. Si cette dose n'est pas suffisamment efficace, il faut l'augmenter et utiliser une solution à 0,5 % (1 goutte deux fois par jour).

Si la pression intraoculaire est revenue à la normale, le patient doit passer à un traitement d'entretien: instiller une goutte une fois par jour. La meilleure façon de vérifier la réaction au médicament est de mesurer la pression intraoculaire plusieurs fois, à différents moments de la journée (ceci est nécessaire car les valeurs de pression varient sous l'influence de facteurs naturels quotidiens).

Lors de la transition vers le timolol après d'autres médicaments antiglaucomateux (à l'exception des bêtabloquants), le patient devra effectuer des mesures régulières de la pression artérielle et surveiller attentivement son état. Le premier jour, il est nécessaire de commencer l'instillation d'Okupres en association avec le médicament utilisé (1 goutte de timolol dans l'œil endommagé 2 fois par jour). Par la suite, il sera nécessaire de poursuivre l'utilisation d'Okupres à la dose prescrite et d'arrêter le médicament antiglaucomateux utilisé auparavant.

En cas d'utilisation combinée du médicament avec des myotiques (tels que la polycarpine), ainsi qu'avec des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique et des agents adrénergiques, il est nécessaire d'instiller une solution (0,25%) à raison de 1 goutte deux fois par jour.

S'il est nécessaire d'utiliser de fortes doses, il faut utiliser une solution à 0,5% - 1 goutte 2 fois par jour instillée dans l'œil endommagé.

Le parcours thérapeutique dure généralement au maximum 1 mois.

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Utiliser Ocupresa pendant la grossesse

Il n’existe aucune information sur l’efficacité et la sécurité de l’utilisation de ce médicament chez les femmes enceintes.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• bradycardie, insuffisance cardiaque chronique (stades 2B-3) et insuffisance cardiaque aiguë;
• bloc sino-auriculaire et bloc AV (2e et 3e degré);
• SSSU, syndrome de Raynaud et autres pathologies vasculaires oblitérantes;
• rhinite vasomotrice, acidose métabolique;
• diminution de la pression artérielle;
• période de lactation.

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Effets secondaires Ocupresa

L'utilisation de la solution peut entraîner les effets secondaires locaux suivants: apparition d'une hyperémie ou d'une irritation cutanée au niveau des paupières et de la conjonctive, ainsi qu'une augmentation du larmoiement, des brûlures oculaires accompagnées de démangeaisons et de l'apparition d'une photosensibilité. Un œdème de la couche épithéliale de la cornée, l'apparition d'un ptosis, d'une diplopie ou d'un syndrome de l'œil sec, ainsi qu'une hypoesthésie cornéenne et des érosions épithéliales ponctuelles sont également possibles. Un décollement de la rétine peut survenir après une intervention chirurgicale antiglaucome pénétrante.

L'utilisation systémique peut entraîner une bradycardie, une insuffisance cardiaque, un bloc auriculo-ventriculaire et une baisse de la tension artérielle. De plus, des troubles du sommeil, des cauchemars, des maux de tête, une dépression, une asthénie, une agitation, des paresthésies et des extrémités froides peuvent survenir. Une diarrhée et des vomissements accompagnés de nausées, de spasmes bronchiques et de dyspnée sont également possibles, ainsi qu'une faiblesse musculaire, une exacerbation du psoriasis, des symptômes cutanés allergiques et une sécheresse conjonctivale.

Surdosage

Un surdosage peut provoquer des symptômes résorbables généraux caractéristiques des bêtabloquants: maux de tête avec étourdissements, bradycardie avec arythmie, nausées, spasmes bronchiques et arrêt cardiaque.

Pour éliminer les troubles, il faut immédiatement se rincer les yeux avec une solution saline ou de l'eau claire. Un traitement symptomatique est ensuite mis en place.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée d'Okupres avec des médicaments digitaliques, des inhibiteurs des canaux calciques et de la réserpine doit être effectuée avec prudence, car le maléate de timolol augmente l'effet des bêtabloquants systémiques.

Le timolol améliore également les propriétés des relaxants musculaires, ce qui nécessite l'arrêt de l'utilisation d'Okupres au moins 48 heures avant une intervention chirurgicale au cours de laquelle une anesthésie générale est utilisée.

Associé à l'épinéphrine, une dilatation pupillaire peut survenir dans certains cas.

L'association avec la quinidine augmente les manifestations de bradycardie.

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé à l'abri de la lumière et de l'humidité. La température doit être comprise entre 15 et 25 °C.

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Durée de conservation

Okupres peut être utilisé dans les deux ans suivant la date de fabrication du médicament. Cependant, après ouverture du flacon, sa durée de conservation n'est que d'un mois.