Ramimed

Le Ramimed est un médicament cardiovasculaire destiné à réguler la pression artérielle. Il fait partie des médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine.

Produit par les sociétés pharmaceutiques Actavis Ltd et Medochemie Ltd.

Ramimed est un médicament sur ordonnance, vous devez donc absolument consulter un médecin avant de le prendre.

Les indications Ramimed

• Mesures préventives pour prévenir les crises cardiaques chez les patients atteints de maladie coronarienne.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Insuffisance cardiaque chronique, y compris antécédents d’infarctus du myocarde.
• Néphropathie (tous stades, dépendants ou indépendants du diabète).

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Formulaire de décharge

Ramimed est produit sous forme de comprimés de 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg et 10 mg, 30 pièces par emballage.

Chaque comprimé contient le principe actif ramipril, ainsi que des substances supplémentaires: amidon prégélatinisé, bicarbonate de sodium, lactose, croscarmellose sodique, stéarylfumarate de sodium, gélatine avec colorants.

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Pharmacodynamique

Agent stabilisant la pression artérielle qui inhibe l'ECA. Son principe actif inhibe l'action de l'ECA, ce qui entraîne une dilatation de la lumière vasculaire et une diminution de la pression artérielle. L'inhibition de l'ECA stimule l'activité rénine dans le sang et réduit les taux d'angiotensine II et d'aldostérone. L'effet hypotenseur est observé à des taux de rénine élevés ou faibles. Le principe actif inhibe les processus métaboliques impliquant la bradykinine.

Une diminution de la pression artérielle est observée 1 à 2 heures après la prise du médicament. L'effet maximal est observé après 3 à 6 heures et dure environ une journée.

L'effet thérapeutique maximal est obtenu après 21 à 30 jours d'utilisation régulière. Il a été prouvé que l'effet stabilisateur de pression peut être maintenu avec un traitement à long terme pendant deux ans.

L’arrêt brutal du traitement par Ramimed n’entraîne pas d’augmentation immédiate et soudaine de la pression artérielle.

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Pharmacocinétique

Après administration orale, le principe actif est bien absorbé dans le tube digestif: le pic sanguin est détecté dès la première heure. Le taux d'absorption moyen est de 56 %, et ce chiffre reste inchangé même en présence de matières grasses dans l'estomac. La concentration plasmatique maximale est observée environ 3 heures après la prise. Avec une posologie standard (une fois par jour), l'équilibre est atteint dès le 4e jour de traitement.

Le composant actif se lie aux protéines plasmatiques à 73 %.

Le médicament est principalement éliminé par voie urinaire. Sa demi-vie est de 13 à 17 heures à une dose de 0,005 à 0,01 g, ou plus à une dose de 0,00125 à 0,0025 g. Ceci est dû à la saturation de l'enzyme par rapport à la liaison du principe actif du médicament.

Après une seule utilisation de Ramimed, le principe actif n'a pas été détecté dans le lait maternel. Le degré de pénétration dans le lait maternel après une utilisation régulière des comprimés n'a pas été étudié.

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Dosage et administration

Le médicament Ramimed se prend quotidiennement à intervalles réguliers. Le comprimé est avalé entier, sans l'écraser ni le croquer, avec une quantité suffisante de liquide. La prise simultanée de nourriture n'affecte pas l'absorption du médicament; c'est pourquoi la prise des comprimés peut être indépendante du moment de la prise alimentaire.

Dans certains cas, il est permis de diviser le comprimé en deux parties.

Pour le traitement de l'hypertension, la posologie est choisie individuellement et Ramimed peut être prescrit seul ou en association avec d'autres antihypertenseurs. La posologie initiale standard est de 0,0025 g une fois par jour. Si nécessaire, la posologie est augmentée, doublant la dose tous les 14 à 28 jours. Une autre solution consiste à prescrire des diurétiques et des inhibiteurs calciques.

La dose d’entretien standard est de 0,0025 à 0,005 g par jour.

La dose quotidienne maximale est de 0,01 g.

Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque, il est recommandé de prendre 1,25 mg une fois par jour. Si le médecin prescrit une dose supérieure à 2,5 mg, elle est divisée en deux prises.

Pour le traitement d'un état post-infarctus, le Ramimed est administré deux jours après l'infarctus. Initialement, la dose de 2,5 mg est prise deux fois par jour. Après trois jours, la posologie peut être modifiée. La dose quotidienne maximale est de 10 mg (0,01 g), répartie en deux prises.

Pour prévenir le développement d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, commencez par prendre 2,5 mg du médicament une fois par jour. La posologie peut ensuite être augmentée. Généralement, la posologie est doublée après 7 à 14 jours de traitement, et après 14 à 20 jours, une dose d'entretien de 10 mg (0,01 g) est prescrite une fois par jour.

Chez les patients âgés, le traitement débute par une faible dose de 1,25 mg par jour. La posologie est ensuite ajustée en fonction de l'apparition éventuelle d'effets secondaires.

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Utiliser Ramimed pendant la grossesse

L'utilisation de Ramimed pendant la grossesse n'est pas recommandée en raison du manque d'informations fiables sur l'effet du médicament sur le développement du fœtus et le déroulement du processus de gestation.

S'il est nécessaire de prendre le médicament pendant l'allaitement, la lactation doit être temporairement interrompue.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de Ramimed peuvent être:

• hypersensibilité au composant actif du médicament ou à d’autres inhibiteurs de l’ECA;
• antécédents d'œdème de Quincke;
• rétrécissement artériel dans un ou les deux reins;
• insuffisance rénale compliquée ou dysfonctionnement rénal;
• production primaire d'hyperaldostérone;
• grossesse et allaitement;
• enfance;
• tendance à l'hypotension artérielle;
• instabilité des paramètres hémodynamiques.

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Effets secondaires Ramimed

Les effets secondaires du Ramimed ne sont pas rares. Ils peuvent se manifester par les symptômes suivants:

• augmentation du facteur antinucléaire, anaphylaxie;
• signes de collapsus artériel, syncope hypotonique, ischémie myocardique, arythmie cardiaque, gonflement des extrémités, diminution de la pression de perfusion, inflammation et spasmes vasculaires;
• les analyses de sang montrent des signes d’éosinophilie, de neutropénie, d’agranulocytose, de diminution des taux d’hémoglobine et de plaquettes;
• maux de tête, modifications de la sensibilité des extrémités, étourdissements, troubles vestibulaires, troubles psychomoteurs;
• instabilité de l'humeur, anxiété, troubles du sommeil, irritabilité;
• perte d’acuité visuelle, inflammation de la conjonctive;
• diminution de la fonction auditive, acouphènes;
• toux sèche, sinusite, bronchospasme;
• processus inflammatoires des muqueuses de la bouche et du tube digestif, troubles dyspeptiques, pancréatite;
• changements dans les sensations gustatives;
• hyperkaliémie, perte d’appétit, perte de poids;
• augmentation des enzymes hépatiques, cholestase;
• signes d’insuffisance rénale aiguë, augmentation de la diurèse, augmentation des taux d’urée et de créatinine dans le sang;
• dysfonction érectile, diminution de l’activité sexuelle, déséquilibre des hormones sexuelles;
• symptômes allergiques, transpiration excessive, dermatite;
• douleurs et spasmes musculaires, douleurs articulaires;
• douleur thoracique, sensation de fatigue.

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Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de Ramimed se manifestent le plus souvent par une dilatation et un relâchement excessifs des vaisseaux périphériques, qui peuvent s'exprimer par les symptômes suivants:

• état hypotensif, pouvant aller jusqu’au collapsus artériel;
• ralentissement du rythme cardiaque;
• troubles du métabolisme électrolytique;
• dysfonctionnement rénal.

Le surdosage nécessite une surveillance médicale constante. Un traitement symptomatique et de soutien est mis en place: il est important de procéder à un lavage gastrique rapide, de prescrire des absorbants (charbon actif, Sorbex) et des médicaments pour normaliser l'hémodynamique. L'hémodialyse est inefficace dans ce cas.

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Interactions avec d'autres médicaments

L’utilisation combinée de médicaments antihypertenseurs, diurétiques, opiacés, anesthésiques, tricycliques et antipsychotiques peut entraîner une augmentation de l’action hypotensive.

L'utilisation combinée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, indométacine), des médicaments contenant des œstrogènes, des sympathomimétiques et des médicaments et produits contenant du sel peut entraîner une diminution de l'effet hypotenseur.

L'administration combinée avec des médicaments contenant du potassium peut entraîner une augmentation significative du taux de potassium dans le sérum sanguin.

Il n'est pas recommandé de prendre Ramimed avec des médicaments contenant du lithium: cela peut augmenter les effets toxiques du lithium.

Si une thérapie combinée est réalisée avec l'utilisation de médicaments antidiabétiques (y compris l'insuline), cela peut provoquer une augmentation de l'effet hypoglycémiant.

L’utilisation combinée avec des cytostatiques, des immunosuppresseurs et des corticostéroïdes augmente le risque de développer une leucopénie.

Le ramimed renforce les effets de l’alcool.

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Conditions de stockage

Il est recommandé de conserver Ramimed dans son emballage d'origine à une température de +18 à +25°C.

Le médicament doit être protégé de l’exposition aux rayons ultraviolets directs.

Les médicaments doivent être conservés hors de portée des enfants.

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Durée de conservation

Durée de conservation: jusqu'à 2 ans.

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