Egilok Retard

Le médicament Egilok retard à base de métoprolol est un bêtabloquant sélectif. Il est activement utilisé dans le traitement des maladies cardiovasculaires.

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Les indications Egilok Retard

Le médicament Egilok retard est prescrit dans les situations suivantes:

• avec une pression artérielle élevée;
• pour éliminer et soulager l'angine;
• en cours d’évolution chronique symptomatique stable d’insuffisance cardiaque avec trouble ventriculaire gauche systolique;
• pour prévenir l’arrêt cardiaque et l’infarctus récurrent après la période aiguë d’infarctus du myocarde;
• en cas d'arythmie cardiaque, y compris de tachycardie supraventriculaire, de détérioration de la fonction ventriculaire en cas de fibrillation auriculaire et d'extrasystoles ventriculaires;
• corriger les troubles fonctionnels de l'activité cardiaque qui surviennent dans le contexte d'un rythme cardiaque perceptible;
• pour prévenir les crises de migraine.

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Formulaire de décharge

Le médicament Egilok retard se présente sous forme de comprimés blancs oblongs-convexes, pelliculés et munis d'une encoche double face pour le dosage. Ces comprimés ont un effet prolongé.

Un comprimé d’Egilok retard peut contenir 50 ou 100 mg de l’ingrédient actif métoprolol.

La boîte en carton contient trois plaquettes alvéolées contenant le médicament, soit 10 comprimés par plaquette. Le mode d'emploi est également inclus.

Pharmacodynamique

Le principe actif Egilok retard appartient au groupe des bêtabloquants. Ses principaux effets sont analgésiques, antiarythmiques et antihypertenseurs.

Le métoprolol bloque l’effet du système sympathique actif sur l’activité cardiaque, normalisant la fréquence cardiaque et la qualité du débit cardiaque.

Lorsque la pression artérielle augmente, le médicament peut abaisser ses valeurs. L'effet antihypertenseur à long terme s'explique par une diminution de la résistance périphérique totale.

Après une seule dose du médicament, l'activité de la rénine plasmatique ralentit. Cela pourrait être dû à la suppression des récepteurs β¹ des reins, ce qui entraîne une diminution de la production de rénine et de la vasoconstriction.

En cas d'augmentation de la pression artérielle, l'utilisation prolongée d'Egilok retard peut entraîner une diminution cliniquement significative du poids du ventricule gauche. Comme d'autres médicaments de ce groupe, Egilok retard réduit les besoins en oxygène du muscle cardiaque en abaissant la pression artérielle systémique et la fréquence cardiaque. Parallèlement, la circulation sanguine et l'apport d'oxygène aux zones myocardiques affectées sont améliorés. Ces propriétés réduisent le risque d'infarctus et améliorent les performances des patients.

Comparé aux bêtabloquants non sélectifs, Egilok retard a un effet moindre sur la production d'insuline et le métabolisme des glucides. Le médicament n'affecte pas significativement la réaction du cœur et des vaisseaux sanguins en cas d'hypoglycémie et ne prolonge pas la durée des crises d'hypoglycémie.

Pharmacocinétique

Le principe actif d'Egilok retard est largement absorbé (environ 95 %) par le système digestif. Cependant, après absorption, une part importante des processus métaboliques se déroule dans le foie. La biodisponibilité du médicament peut atteindre environ 35 %.

Le médicament est distribué lentement. Dans les 5 heures suivant la prise d'Egilok retard, l'absorption lente se transforme en un plateau de 6 heures, après quoi commence la phase d'élimination lente. Habituellement, la demi-vie varie de 6 à 12 heures: la demi-vie réelle du principe actif est d'environ 3 heures. Cette différence s'explique par la lente absorption du médicament.

Le taux plasmatique du médicament peut fluctuer en fonction des caractéristiques individuelles.

La liaison aux protéines plasmatiques peut atteindre 10 %.

Le médicament est principalement excrété par les reins (environ 95 %). Environ 10 % du principe actif est excrété sous forme inchangée.

Les produits finaux du métabolisme ne jouent pas de rôle cliniquement significatif et sont excrétés dans les selles.

Dosage et administration

Egilok retard est généralement pris le matin, une fois par jour, quel que soit le moment des repas. Dans tous les cas, la dose est déterminée individuellement, avec une augmentation progressive de la dose si nécessaire.

• En cas d'hypertension artérielle, la posologie initiale est de 50 mg/jour, avec possibilité d'augmentation à 100-200 mg. La dose quotidienne maximale est de 200 mg.
• Pour le traitement de l'angine de poitrine, il est recommandé de prendre 50 mg de ce médicament par jour. Si l'effet thérapeutique est insuffisant, la posologie peut être augmentée à 100-200 mg, ou Egilok retard peut être pris en association avec un autre médicament similaire.
• En tant que mesure préventive secondaire pour prévenir l’infarctus du myocarde, il est recommandé de prendre 200 mg du médicament par jour.
• En cas d'insuffisance cardiaque compensée, le traitement débute par une dose quotidienne de 25 mg d'Egilok retard. Après 14 jours, la posologie est augmentée à 50 mg, puis à 100 mg après 14 jours supplémentaires, puis à 200 mg après 14 jours supplémentaires.
• Pour le traitement de l'arythmie, la posologie est déterminée individuellement, de 50 à 200 mg par jour, en une seule prise.
• Pour l’hyperthyroïdie, la dose standard varie également de 50 à 200 mg par jour.
• Pour prévenir les crises de migraine, Egilok retard est pris à raison de 100 à 200 mg par jour.

Il n’est pas nécessaire d’ajuster la posologie chez les patients âgés, les patients dont la fonction rénale est insuffisante ou les personnes sous hémodialyse.

Dans les cas graves d’insuffisance hépatique, la dose quotidienne du médicament doit être réduite en fonction de l’état du patient.

Les comprimés d'Egilok retard se prennent entiers, sans les écraser ni les croquer, avec une quantité suffisante de liquide. Il est possible de diviser le comprimé en deux parts égales.

Utiliser Egilok Retard pendant la grossesse

Malheureusement, aucune étude de qualité n'a été menée sur l'utilisation d'Egilok retard chez les femmes enceintes et allaitantes. En raison du manque d'informations fiables sur la sécurité de ce médicament, sa prise est déconseillée pendant la grossesse et l'allaitement. Les bêtabloquants pourraient entraîner un ralentissement du rythme cardiaque du fœtus et de l'enfant à naître.

S'il n'est pas possible de refuser de prendre Egilok retard, le traitement doit être effectué sous surveillance constante de l'état du fœtus, puis du nouveau-né, car à la naissance, des symptômes indésirables tels que la dépression respiratoire, l'hypotension et l'hypoglycémie peuvent se développer.

Le passage du médicament dans le lait maternel ne provoque pas toujours de manifestations indésirables chez le nourrisson. Cependant, lors de la prescription d'Egilok retard à une mère qui allaite, il est nécessaire de faire preuve de prudence et de surveiller le bébé afin de réagir rapidement à l'apparition éventuelle de symptômes indésirables.

Contre-indications

Le médicament antihypertenseur Egilok retard n'est pas utilisé:

• si le patient est en état de choc cardiogénique;
• en cas d’hypersensibilité à la composition du médicament;
• en cas de bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré;
• si le patient souffre d’insuffisance cardiaque décompensée;
• en cas de bradycardie symptomatique ou de diminution significative de la pression artérielle;
• en cas de syndrome de dysfonctionnement du nœud sinusal;
• dans les troubles de la circulation périphérique, principalement dans les vaisseaux artériels;
• si le patient est suspecté d’avoir un infarctus aigu du myocarde et que la fréquence cardiaque est inférieure à 45 battements/min ou que la pression systolique est inférieure à 100 mmHg;
• avec acidose métabolique;
• si le patient est diagnostiqué avec un phéochromocytome non traité;
• si le patient suit un traitement concomitant avec des médicaments inhibiteurs de la MAO-A;
• dans les cas compliqués d’asthme bronchique ou d’obstruction pulmonaire;
• si le patient reçoit des perfusions intraveineuses d'antagonistes du calcium (vérapamil, diltiazem) ou d'autres médicaments antiarythmiques (disopyramide).

Effets secondaires Egilok Retard

Chez la plupart des patients, la prise d'Egilok retard n'entraîne pas d'effets secondaires. Cependant, dans certains cas, les symptômes indésirables suivants peuvent survenir:

• ralentissement du cœur, extrémités froides, rechute du syndrome de Raynaud, signes de bloc auriculo-ventriculaire du premier degré, gonflement, douleur au cœur, rythmes cardiaques anormaux, diminution de la pression artérielle, chute orthostatique de la pression avec altération de la conscience;
• diminution des taux de plaquettes et de leucocytes dans le sang;
• sensation de fatigue, maux de tête, étourdissements, engourdissement des membres, crampes;
• vision floue, rougeur et irritation des yeux, troubles de l’audition, altérations du goût, conjonctivite;
• essoufflement, bronchospasme;
• nausées, douleurs épigastriques, dyspepsie, flatulences, soif;
• allergies, éruption cutanée, transpiration accrue, rechute du psoriasis, dystrophie cutanée, alopécie;
• myasthénie;
• prise de poids, trouble du métabolisme lipidique, manifestation d’un diabète sucré latent;
• hépatite, détérioration de la fonction hépatique;
• états dépressifs, hallucinations, troubles du sommeil, troubles de la libido, troubles de la mémoire.

Il existe des rapports isolés de cas d'impuissance et de bloc auriculo-ventriculaire du deuxième et du troisième degré, ainsi que l'apparition d'anticorps antinucléaires (qui n'indiquent pas la présence de lupus érythémateux disséminé).

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Surdosage

Les signes d’un surdosage comprennent:

• diminution significative de la pression artérielle;
• bradycardie sinusale sévère;
• crises de nausées et de vomissements;
• étourdissements, évanouissements;
• troubles du rythme cardiaque;
• phénomènes de bronchospasme;
• choc cardiogénique, état comateux, bloc auriculo-ventriculaire, douleur cardiaque.

En règle générale, les premiers signes d'excès d'Egilok retard dans le corps sont observés dans les 20 à 120 minutes suivant la prise des comprimés.

Les symptômes ci-dessus peuvent être aggravés par la consommation de boissons alcoolisées, de somnifères, de médicaments antihypertenseurs et de quinidine.

Le traitement de cette affection est réalisé de manière séquentielle et par étapes:

• mesures de soins intensifs;
• contrôle de la circulation sanguine, de la fonction respiratoire, du fonctionnement du système urinaire, de la qualité du métabolisme électrolytique et de la teneur en glucose dans le sang.

En cas de chute brutale ou significative de la pression artérielle, le patient est placé en décubitus dorsal à 45°, le bassin surélevé par rapport à la tête. En cas de situation critique (ralentissement du rythme cardiaque et risque accru d'insuffisance cardiaque), des bêta-stimulants adrénergiques sont administrés toutes les 2 à 5 minutes, ou 0,5 à 2 mg de sulfate d'atropine par voie intraveineuse. En l'absence d'effet recherché, on administre de la noradrénaline, de la dopamine ou de la dobutamine, puis du glucagon (1 à 10 mg) et on installe un dispositif de perfusion intraveineuse.

Le bronchospasme est éliminé par des injections intraveineuses de médicaments stimulant les récepteurs β²-adrénergiques.

Il est important de savoir que le principe actif du médicament Egilok retard – le métoprolol – est peu sensible à l’hémodialyse.

Interactions avec d'autres médicaments

Egilok retard peut être associé avec succès à d'autres antihypertenseurs. Afin de prévenir une hypotension sévère due à une telle association, la pression artérielle du patient doit être surveillée en permanence.

Egilok retard ne doit pas être associé aux médicaments suivants:

• inhibiteurs calciques, vérapamil;
• Médicaments inhibiteurs de la MAO.

Les combinaisons suivantes d’Egilok retard sont prescrites avec prudence:

• avec des médicaments antiarythmiques à usage interne, des parasympathomimétiques;
• avec des préparations digitaliques - en raison du risque de troubles de la conduction cardiaque;
• avec des nitrates – en raison de la possibilité de développer une hypotension et une bradycardie;
• avec des somnifères, des tranquillisants, des antidépresseurs, des neuroleptiques - en raison du risque de baisse de la tension artérielle;
• avec des stupéfiants - en raison du risque de suppression de la fonction cardiaque;
• avec des sympathomimétiques - en raison du risque accru d'arrêt cardiaque;
• avec de la clonidine – en raison du risque de développer une crise hypertensive;
• avec de l’ergotamine – en raison de l’effet vasoconstricteur accru;
• avec des β²-sympathomimétiques (sont des antagonistes);
• avec les AINS et les œstrogènes – en raison d’une diminution de l’effet antihypertenseur;
• avec de l'insuline et des agents antidiabétiques - en raison d'un possible effet hypoglycémiant accru;
• avec des relaxants musculaires de type curare - en raison d'un blocage musculo-nerveux accru;
• avec des inhibiteurs et des inducteurs enzymatiques – en raison de l’augmentation possible ou, au contraire, de la diminution de l’effet du métoprolol.

Conditions de stockage

Egilok retard doit être conservé à température ambiante, la température maximale autorisée étant de +30 °C. L'accès des enfants aux zones de stockage des préparations médicales doit être limité.

Durée de conservation

Egilok retard peut être conservé jusqu'à 5 ans.