Tenochek

Tenochek est un médicament combiné aux propriétés antihypertensives.

Les indications Tenochek

Il est utilisé pour traiter les personnes souffrant d’angine de poitrine stable ou d’hypertension artérielle.

Formulaire de décharge

La substance est disponible sous forme de comprimés, conditionnés en plaquettes thermoformées de 14 unités. La boîte contient deux plaquettes thermoformées.

Pharmacodynamique

Les principes actifs du médicament sont l'aténolol et l'amlodipine. Ils potentialisent mutuellement l'effet thérapeutique et sont complémentaires.

L'amlodipine possède un puissant effet hypotenseur et anti-angineux, affaiblissant le tonus des muscles lisses de la couche vasculaire, réduisant ainsi la résistance vasculaire périphérique totale et abaissant la pression artérielle. De plus, elle réduit les besoins en oxygène du muscle cardiaque et stabilise l'équilibre énergétique des cellules myocardiques. De plus, elle contribue à dilater légèrement les vaisseaux coronaires et à améliorer la circulation sanguine dans les zones ischémiques et saines.

L'aténolol est un inhibiteur des récepteurs β1-adrénergiques; cependant, il n'a pas d'effet stabilisateur de membrane ni d'effet sympathomimétique interne. Cette substance a un effet hypotenseur prononcé et possède simultanément des propriétés antiangineuses et antiarythmiques qui se développent en raison d'une diminution de la fréquence cardiaque. L'aténolol réduit les besoins en oxygène du muscle cardiaque, diminue le nombre de crises d'angine et contribue à améliorer l'état du myocarde en cas d'hypoxie.

Dosage et administration

Tenochek est administré par voie orale. Il est interdit d'écraser les comprimés, mais si nécessaire, ils peuvent être fractionnés. Pour un effet thérapeutique optimal, le médicament doit être pris avant les repas, à la même heure de la journée. L'arrêt du traitement est progressif, sous la surveillance du médecin traitant. Un syndrome de sevrage peut survenir en cas d'arrêt brutal du traitement.

Les personnes souffrant d’hypertension artérielle ou d’angine de poitrine se voient souvent prescrire 1 comprimé par jour.

Les personnes souffrant de problèmes rénaux et dont les valeurs de CC sont supérieures à 10 ml/minute se voient souvent prescrire 50 % de la dose habituelle du médicament.

Pour les patients souffrant de dysfonctionnement rénal dont le taux de CC est inférieur à 10 ml/minute, il est recommandé de prendre 25 % de la dose habituelle du médicament.

Si nécessaire, la dose de Tenochek peut être augmentée par le médecin traitant. Pendant les premières semaines de traitement suivant l'augmentation de la dose, il est nécessaire de surveiller l'état du patient.

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Utiliser Tenochek pendant la grossesse

Tenochek ne doit pas être utilisé pendant l’allaitement ou la grossesse.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• utilisation chez les personnes présentant une intolérance aux composants du médicament;
• valeurs de pression artérielle considérablement réduites;
• Université d'État de Saint-Louis;
• Bloc auriculo-ventriculaire de 2e ou 3e degré de gravité;
• insuffisance cardiaque aiguë;
• bloc sino-auriculaire;
• bradycardie;
• CHF au stade de la compensation (stades 2-3);
• choc cardiogénique;
• troubles graves du flux sanguin périphérique;
• diabète sucré;
• forme métabolique de l'acidose;
• pathologie pulmonaire obstructive chronique ou asthme bronchique;
• psoriasis;
• dysfonctionnement grave des reins ou du foie;
• cardiomégalie sans symptômes d’insuffisance cardiaque;
• angine spontanée.

La prudence est de mise lors de l'utilisation dans les cas suivants:

• Bloc auriculo-ventriculaire du premier degré;
• CHF au stade de l'indemnisation;
• sténose aortique;
• phéochromocytome;
• hyperthyroïdie;
• état de dépression (antécédent ou actuel);
• myasthénie;
• patients de plus de 65 ans.

Les personnes qui utilisent des lentilles de contact doivent tenir compte du fait que lors de l’utilisation de Tenochek, la production de larmes peut être réduite.

Effets secondaires Tenochek

Le médicament est relativement bien toléré. Au cours du traitement, les effets secondaires suivants ont été observés chez certains patients:

• Troubles cardiovasculaires: troubles du rythme cardiaque, baisse de la tension artérielle, troubles de la conduction auriculo-ventriculaire, signes d'insuffisance cardiaque. Dans des cas isolés, des personnes souffrant d'angine de poitrine ont vu leur état s'aggraver.
• problèmes de fonctionnement du SNP ou du SNC: sensation de fatigue intense, sensation de froid accompagnée de tremblements dans les membres, dépression, étourdissements, rêves étranges, perturbation de la routine quotidienne, convulsions, et en plus de cela, acouphènes, hallucinations, maux de tête, polyneuropathie et sensation de faiblesse;
• Troubles gastro-intestinaux: vomissements, sécheresse buccale, troubles du goût, nausées et troubles intestinaux. On observe également une pancréatite ou une hépatite, ou une augmentation des taux de bilirubine et d'enzymes hépatiques.
• lésions affectant le système respiratoire: dyspnée ou bronchospasmes;
• troubles du système endocrinien: gynécomastie, dysfonction érectile et diminution de la tolérance au glucose;
• signes d’allergie: urticaire, érythème polymorphe, hyperémie, photosensibilité, démangeaisons et œdème de Quincke;
• Autres: thrombocytopénie, diminution de l’acuité visuelle, purpura, alopécie, formation d’anticorps antinucléaires, myalgie, hyperhidrose, conjonctivite et kératoconjonctivite sèche. De plus, une myasthénie grave, une hyperplasie gingivale, une vascularite, des douleurs articulaires et un trouble du métabolisme lipidique peuvent être observés.

Surdosage

L'utilisation de doses excessives de médicaments peut entraîner des troubles du rythme cardiaque ou de la conscience, des spasmes bronchiques, des nausées, ainsi qu'une cyanose des doigts, des étourdissements et des convulsions généralisées. On peut également s'attendre à l'apparition d'une tachycardie réflexe ou à une baisse significative de la tension artérielle, pouvant aller jusqu'au choc.

En cas d'intoxication ou de risque de choc, il est nécessaire d'arrêter le médicament. En cas de forte baisse de la tension artérielle, il est nécessaire de mettre en œuvre des mesures de soutien visant à améliorer le fonctionnement du système cardiovasculaire.

Un surdosage d'amlodipine et d'aténolol nécessite une surveillance de la fonction respiratoire, du système cardiovasculaire, de la diurèse et des volumes sanguins circulants.

Le médecin traitant peut décider de prescrire une administration parentérale de gluconate de calcium, d'atropine (injection intraveineuse en bolus dans une portion de 0,5 à 2 ml), ainsi que de glucagon (administration intraveineuse par jet de 1 à 10 mg de la substance, puis au moyen d'un compte-gouttes à un débit de 2 à 2,5 mg/heure), et en plus des sympathomimétiques.

En cas d'intolérance médicamenteuse et de bradycardie sévère, un ECS est prescrit temporairement.

En cas de crises généralisées, le diazépam est administré par voie intraveineuse à faible débit.

Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament ne doit pas être associé à des médicaments qui inhibent l’activité de l’ECA.

Les inhibiteurs des canaux calciques administrés par voie parentérale, ainsi que d'autres médicaments antiarythmiques, ne peuvent être administrés aux personnes utilisant Tenochek qu'en soins intensifs.

Les agents anesthésiques et les agents antiarythmiques lorsqu'ils sont associés au médicament peuvent potentialiser l'effet cardiodépresseur de l'aténolol.

L'association avec des médicaments antidiabétiques peut nécessiter une modification de la posologie de l'insuline, ainsi que des hypoglycémiants oraux.

L'utilisation concomitante de clonidine, de réserpine, ainsi que de guanfacine, de SG et d'α-méthyldopa entraîne une potentialisation des effets dromotropes, bathmotropes et chronotropes du médicament.

L'effet antihypertenseur de l'aténolol est affaibli lorsqu'il est associé à des sympathomimétiques, des xanthines, des œstrogènes et des analgésiques non narcotiques.

L'aprésine, les antiacides et la nitroglycérine peuvent réduire l'absorption de l'aténolol lorsqu'ils sont associés au médicament, tandis que la cimétidine inhibe les processus métaboliques de l'aténolol.

Les sympatholytiques augmentent l’activité médicinale de l’aténolol.

Une potentialisation de l'effet de l'aténolol sur le système nerveux central est observée lorsque Tenochek est associé à des sédatifs, des neuroleptiques, de l'éthanol, des somnifères et des tricycliques.

La quinidine, les anesthésiques par inhalation, les antagonistes du calcium et l’amiodarone peuvent renforcer les effets de l’amlodipine.

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Conditions de stockage

L'arbre d'ombrage doit être maintenu à des températures autour de 25°C.

Durée de conservation

Tenochek peut être utilisé dans les 36 mois suivant la date de fabrication du produit pharmaceutique.

Demande pour les enfants

Le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie.