Vormin

Wormin (mébendazole) est un médicament antihelminthique utilisé pour traiter divers types d'helminthes, ou vers parasites, chez l'homme. Le mébendazole agit en tuant les helminthes ou en aidant l'organisme à s'en débarrasser.

Ce médicament peut être utilisé pour traiter les infections causées par divers types d’helminthes, tels que:

• Oxyures (Enterobius vermicularis)
• Ascaris lumbricoides
• Trichinella (Trichinella spiralis)
• Trichuris trichiura
• Certaines espèces de ténias (Taenia spp., Hymenolepis nana)

Wormin est généralement administré par voie orale sous forme de comprimés ou de suspension. Il empêche les helminthes d'absorber le glucose, ce qui entraîne leur mort.

Le mébendazole est généralement accompagné d'une posologie qui doit être scrupuleusement respectée. Le traitement peut durer de quelques jours à quelques semaines, selon le type de ver et la gravité de l'infection.

Les indications Wormina

1. Oxyures (Enterobius vermicularis): Infection causée par des vers parasites qui vivent dans les intestins, provoquant souvent des démangeaisons dans la région anale.
2. Ascaris (Ascaris lumbricoides): Ce type d'ascaris peut pénétrer dans l'organisme par l'intermédiaire d'aliments ou d'eau contaminés. Les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales et des réactions allergiques.
3. Trichinella (Trichinella spiralis): Ces vers sont courants dans la viande d'animaux infectés, comme les porcs et les ours. L'infection peut provoquer des douleurs musculaires, des maux de tête, de la fièvre et des gonflements.
4. Trichuris trichiura: Ce sont des vers ronds qui peuvent provoquer une maladie appelée trichocéphalose. Celle-ci peut provoquer des symptômes tels que diarrhée, douleurs abdominales et fatigue.
5. Ténias (Taenia spp., Hymenolepis nana): Ces types de parasites peuvent également provoquer des infections chez l'homme, caractérisées par une variété de symptômes, notamment des douleurs à l'estomac et des maux d'estomac.

Formulaire de décharge

1. Comprimés: C'est la forme la plus courante de Wormin. Les comprimés se prennent généralement par voie orale avec de l'eau. La posologie et la fréquence d'administration sont déterminées par les instructions figurant sur l'emballage ou par les recommandations du médecin.
2. Suspension: Les suspensions peuvent être utilisées pour traiter les enfants ou les personnes ayant des difficultés à avaler. Il s'agit d'une forme liquide du médicament, dont la dose peut être mesurée à l'aide d'une cuillère doseuse ou d'une seringue spéciale incluse dans l'emballage.
3. Pommade: Dans certains cas, le mébendazole est disponible sous forme de pommade à usage externe. Elle peut être utile pour traiter certaines infections cutanées causées par des parasites.

Pharmacodynamique

1. Inhibition de la synthèse de la tubuline: le mébendazole agit en se liant à la protéine tubuline, qui joue un rôle important dans la formation de la fusée mitotique et dans la mitose. Cela perturbe la division et la migration des cellules cartilagineuses des helminthes, entraînant leur mort.
2. Effet paralysant: Après interaction avec la tubuline, le mébendazole entraîne une paralysie des muscles des helminthes, ce qui les rend incapables et empêche leur reproduction et leur propagation ultérieures dans le corps.
3. Tuer les vers adultes et leurs œufs: Le mébendazole est efficace contre les vers adultes et leurs œufs, ce qui aide à prévenir la réinfection.
4. Action sur différents types de parasites: Le mébendazole est actif contre une large gamme d'helminthes, notamment les ascaris, les vers plats et les nématodes.
5. Action locale dans l'intestin: Le mébendazole étant mal absorbé par le tractus gastro-intestinal, son action est généralement localisée dans l'intestin, ce qui réduit le risque d'effets secondaires systémiques.

Pharmacocinétique

1. Absorption: Le mébendazole est faiblement absorbé par le tractus gastro-intestinal après administration orale. Sa biodisponibilité est faible en raison de sa faible solubilité dans l’eau et de sa forte liaison aux protéines plasmatiques.
2. Métabolisme: Le mébendazole est métabolisé dans le foie par hydrolyse en son principal métabolite, l'acide mébendazole. Ce processus n'est pas majeur et la majeure partie du mébendazole est excrétée sous forme inchangée dans les selles.
3. Élimination: Le mébendazole et ses métabolites sont principalement éliminés par voie fécale. Environ 2 à 10 % de la dose administrée est excrétée dans les urines sous forme de métabolites.
4. Dépendance sexuelle: Chez les femmes, le métabolisme du mébendazole peut être plus important, ce qui est associé à des niveaux de métabolisme plus élevés dans le foie.
5. Vitesse d'action: L'effet thérapeutique maximal est atteint environ 3 à 4 jours après le début de la prise de mébendazole.

Dosage et administration

1. Pilules:

   • Les comprimés sont généralement pris par voie orale avec de la nourriture pour améliorer l’absorption.
   • La posologie dépend généralement du type d'infection et du poids du patient. Une application unique ou un traitement de courte durée est généralement recommandé. En cas de traitement répété, un deuxième traitement peut être nécessaire après un certain temps.

2. Suspension:

   • La suspension peut être utilisée pour traiter les enfants ou les adultes ayant des difficultés à avaler des comprimés.
   • Le dosage est déterminé par le médecin et peut être mesuré à l’aide d’une cuillère doseuse ou d’une seringue spéciale incluse dans l’emballage du médicament.

3. Pommade:

   • Si Wormin est disponible sous forme de pommade à usage topique, suivez les instructions sur l’emballage ou les recommandations de votre médecin pour savoir comment l’utiliser et à quelle fréquence l’utiliser.

Utiliser Wormina pendant la grossesse

1. Catégorie de risque de la FDA:

   • Le mébendazole est classé dans la catégorie C de la FDA. Cela signifie que des études animales ont montré des effets nocifs sur le fœtus, mais qu'aucune étude contrôlée n'a été menée chez la femme enceinte. Par conséquent, ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.

2. Risques et limites:

   • Le mébendazole peut être tératogène, c'est-à-dire qu'il peut provoquer des anomalies congénitales. Des études animales ont montré qu'il existe un risque potentiel d'anomalies congénitales lors de l'utilisation du mébendazole pendant le premier trimestre de la grossesse.
   • En raison de ces risques, l’utilisation du mébendazole au cours du premier trimestre est généralement évitée, et au cours des deuxième et troisième trimestres, le médicament n’est utilisé que s’il est strictement indiqué et sous la surveillance d’un médecin.

3. Traitements alternatifs:

   • Les médecins peuvent envisager d’autres anthelminthiques présentant moins de risques pour les femmes enceintes, comme le pamoate de pyrantel, considéré comme plus sûr à utiliser pendant la grossesse.

Recommandations pour les femmes enceintes:

• Si vous êtes enceinte et soupçonnez une infestation d’helminthes, il est important de consulter votre médecin avant de commencer un traitement au mébendazole ou à tout autre médicament anthelminthique.
• Votre médecin évaluera votre état, effectuera les tests nécessaires et déterminera quel traitement sera le plus sûr et le plus efficace pour vous et votre bébé.

Contre-indications

1. Allergie: Les personnes ayant une allergie connue au mébendazole ou à tout autre ingrédient du médicament doivent éviter de l’utiliser.
2. Grossesse: L’innocuité du mébendazole pendant la grossesse n’a pas été établie. Par conséquent, son utilisation au cours du premier trimestre de la grossesse peut être contre-indiquée. Aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, le mébendazole ne peut être utilisé que sous stricte surveillance médicale, si le bénéfice attendu l’emporte sur les risques potentiels.
3. Allaitement: L’innocuité du mébendazole pendant l’allaitement n’a pas été établie. Si l’utilisation du médicament est nécessaire pendant l’allaitement, celui-ci doit être interrompu pendant toute la durée du traitement.
4. Enfants: L’utilisation du mébendazole chez l’enfant peut être contre-indiquée selon son âge et son poids. La posologie doit être strictement respectée selon les recommandations du médecin.
5. Insuffisance hépatique: L’utilisation du mébendazole peut être limitée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère en raison du risque d’effets toxiques.
6. Certaines conditions: Le médicament peut être contre-indiqué chez les patients souffrant de certaines conditions telles que des ulcères gastriques ou intestinaux, une maladie rénale ou cardiaque chronique, ou chez les patients souffrant d'ulcères ou d'autres lésions de la muqueuse de l'estomac ou des intestins.

Effets secondaires Wormina

1. Troubles gastro-intestinaux: y compris nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée ou dyspepsie (indigestion).
2. Maux de tête: Des maux de tête ou des étourdissements peuvent survenir chez certains patients.
3. Réactions allergiques: Dans de rares cas, des réactions allergiques telles qu’une éruption cutanée, des démangeaisons ou un œdème de Quincke (gonflement de la peau, des muqueuses ou du tissu sous-cutané) peuvent survenir.
4. Diminution de la fonction hépatique: dans certains cas, des modifications des tests de la fonction hépatique peuvent survenir, il est donc important de surveiller la santé de votre foie pendant que vous prenez du mébendazole.
5. Rare: D’autres effets secondaires possibles peuvent inclure des saignements, une aggravation de l’anémie, une augmentation des taux d’éosinophiles dans le sang et d’autres anomalies hématologiques.

Surdosage

1. Troubles gastro-intestinaux: Des douleurs abdominales sévères, des nausées, des vomissements et des diarrhées peuvent survenir.
2. Troubles hépatiques: un surdosage peut provoquer des lésions hépatiques et une augmentation des taux d’enzymes hépatiques dans le sang.
3. Système nerveux central: Dans de rares cas, des étourdissements, une somnolence, des maux de tête et même des convulsions peuvent survenir.
4. Réactions allergiques: Des réactions allergiques telles qu’une éruption cutanée, des démangeaisons et un œdème de Quincke peuvent survenir.
5. Autres symptômes: Un malaise général, une faiblesse et des troubles visuels peuvent survenir.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Anthelminthiques: Les interactions avec d’autres anthelminthiques peuvent entraîner une augmentation de l’effet thérapeutique ou des effets secondaires. En cas d’administration concomitante de mébendazole et d’autres anthelminthiques, une surveillance étroite du patient est recommandée.
2. Médicaments métabolisés par le foie: Les médicaments métabolisés par le foie peuvent affecter le métabolisme du mébendazole et de ses métabolites. Cela peut entraîner des modifications de la concentration sanguine du mébendazole et de son effet thérapeutique.
3. Cimétidine et autres inhibiteurs du CYP450: les inhibiteurs de l’enzyme cytochrome P450 peuvent affecter le métabolisme du mébendazole, ce qui peut entraîner une augmentation des concentrations sanguines et des effets secondaires.
4. Alcool: Bien qu'il n'existe pas de données directes sur l'interaction du mébendazole avec l'alcool, il est recommandé d'éviter de boire de l'alcool pendant la prise de mébendazole en raison de la possibilité d'effets secondaires accrus sur le foie.