Zithrocine

La zitrocine appartient au sous-groupe des macrolides. Elle possède une action systémique et des propriétés antibactériennes.

Les indications Zithrocine

Il est utilisé dans le processus d’élimination des inflammations et des infections causées par des bactéries hypersensibles aux médicaments:

• lésions des systèmes ORL et respiratoire: amygdalite avec bronchite, pneumonie avec otite moyenne, coqueluche avec sinusite, ainsi qu'amygdalite avec scarlatine;
• infections cutanées et lésions des tissus mous: formes secondaires de dermatoses et d’impétigo avec érysipèle;
• maladies de l'appareil génito-urinaire: cervicite avec salpingite, urétrite (d'origine gonorrhéique/non gonorrhéique), ainsi que chalamydia avec prostatite;
• pathologies infectieuses de la bouche: périostite ou parodontite;
• phase initiale de la borréliose;
• ulcères à l'intérieur du duodénum ou de l'estomac (en tant que moyen de thérapie combinée) qui surviennent à la suite d'une exposition au micro-organisme pathogène Helicobacter pylori.

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Formulaire de décharge

Disponible sous forme de poudre (pour la préparation d'une suspension), dans un flacon en verre de 30 ml. L'emballage contient un flacon et une seringue avec une cuillère doseuse.

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Pharmacodynamique

Ce médicament possède un large spectre d'activité pharmacologique et appartient à la sous-catégorie des macrolides (un azalide). En formant de fortes concentrations de principe actif dans la zone infectée, il exerce un effet bactéricide. Synthétisé avec les ribosomes (leur sous-unité 50S), il perturbe la biosynthèse des protéines au sein des microbes pathogènes.

Parmi les bactéries sensibles au médicament:

• cocci individuels du groupe Gram positif: streptocoques pyogènes avec pneumocoques, et en plus Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus et Streptococcus agalactiae avec streptocoques des sous-classes C et F ou G;
• microbes du groupe Gram négatif: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeuni et les gonocoques, ainsi que Moraxella catarrhalis, les bactéries de Bordet-Gengou, ainsi que les bacilles de Pfeiffer et de Ducrey, et également les bacilles de Parapertussis;
• groupes individuels d'anaérobies: Clostridia perfringens, le groupe des peptostreptocoques et en outre Bacteroides bivius;
• Autres: Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis avec Borrelia burgdorferi et Cryptosporidium avec Toxoplasma gondii.

Le médicament n'agit pas sur les bactéries Gram-positives résistantes à l'érythromycine. De plus, de nombreuses souches de staphylocoques résistantes à la méthicilline, ainsi que les entérocoques fécaux, sont résistantes à la Zitrocine. Parallèlement, le médicament est actif contre les microbes producteurs de β-lactamase.

Pharmacocinétique

La zitrocine est rapidement absorbée dans le tube digestif, car elle résiste aux pH gastriques élevés et est lipophile. Le premier jour d'administration orale de 0,5 g, la concentration plasmatique maximale est observée après 2,5 à 2,96 heures, soit 0,4 mg/l. La biodisponibilité est de 37 %.

Le médicament se distribue dans le système respiratoire, les organes et les tissus de l'appareil génito-urinaire (y compris la prostate), ainsi que dans les tissus sous-cutanés et la peau. Des valeurs élevées de LS dans les tissus (10 à 50 fois supérieures aux concentrations plasmatiques) et une demi-vie relativement longue sont dues au fait que l'azithromycine est relativement peu soumise à la synthèse protéique plasmatique. Parallèlement, on l'observe dans les cellules eucaryotes et, de plus, elle s'accumule dans les lysosomes, dans un environnement peu acide. De ce fait, le médicament atteint un volume de distribution élevé (de l'ordre de 31,1 l/kg) et une clairance plasmatique élevée. L'accumulation de l'azithromycine principalement dans les lysosomes est essentielle à l'élimination des bactéries présentes dans les cellules.

Il est connu que les phagocytes transportent la substance médicamenteuse jusqu'au foyer infectieux, où elle est libérée lors de la phagocytose. La concentration du principe actif dans les tissus enflammés est supérieure à celle observée dans les tissus sains (la valeur moyenne est d'environ 24 à 34 %) et est corrélée à la gravité du gonflement causé par l'inflammation. Bien que le principe actif soit concentré en grande quantité dans les phagocytes, il a peu d'effet sur leur activité.

Le médicament dans ses concentrations bactéricides reste à l'intérieur de la zone affectée pendant environ 5 à 7 jours à partir du moment de la prise de la dernière dose du médicament, ce qui permet de prendre le médicament en cures courtes (d'une durée de 3 ou 5 jours).

L'excrétion se produit en 2 phases distinctes: demi-vie de 14 à 20 heures (une période d'environ 8 à 24 heures après la prise de la suspension) et 41 heures (une période d'environ 24 à 72 heures), et par conséquent le médicament peut être pris en une seule dose par jour.

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Dosage et administration

La suspension de Zitrocin est généralement prescrite aux enfants, bien que les adultes puissent également la prendre (s'il n'est pas possible de prendre le médicament sous forme de comprimé).

Pour les enfants dont le poids est compris entre 10 et 45 kg:

• lors d'infections des voies respiratoires (partie inférieure ou supérieure), de la couche sous-cutanée ou de la peau: prise du médicament à raison de 10 mg/kg pendant une cure de 3 jours;
• Stade chronique de la borréliose de Lyme: un traitement de 5 jours est nécessaire, avec une prise quotidienne du médicament. Le premier jour, il faut prendre 20 mg/kg de médicament, et les quatre jours suivants, 10 mg/kg.

Pour les adolescents de plus de 45 kg, ainsi que les adultes:

• lésions de la peau, des organes respiratoires et de la couche sous-cutanée: prise quotidienne de 0,5 g du médicament pendant 3 jours (dose totale pour l'ensemble du traitement - 1,5 g) ou 0,5 g le premier jour du traitement, puis, pendant les 2e-5e jours - 0,25 g par jour;
• forme chronique de la borréliose à tiques: cure de 5 jours avec 1 g du médicament le premier jour, puis, au cours des 4 jours suivants, 0,5 g;
• infections affectant le système génito-urinaire: une dose unique de 1 g du médicament;
• lors d'une thérapie combinée pour éliminer les ulcères à l'intérieur de l'estomac ou du duodénum (causés par Helicobacter pylori): prendre le médicament à une dose de 1 g/jour pendant 3 jours.

Si, pour une raison quelconque, une dose du médicament a été oubliée, le médicament doit être pris le plus rapidement possible, puis de nouvelles doses doivent être prises en respectant un intervalle de 24 heures.

Il est recommandé de prendre la suspension séparément des aliments - soit 1 heure avant de manger, soit 2 heures après.

Préparation de la suspension.

Il faut faire bouillir de l'eau, la laisser refroidir, puis la verser dans le flacon contenant la poudre médicinale (jusqu'au repère de 30 ml), puis agiter. Maintenir ensuite le médicament à une température maximale de 25 ^° C (environ 5 minutes).

Vérifiez ensuite le niveau de liquide dans le flacon: si le volume de la suspension finie n'atteint pas 30 ml, ajoutez de l'eau et agitez à nouveau. Une petite cuillère doseuse pleine contient 2,5 ml de médicament (100 mg), et une grande cuillère doseuse pleine contient 5 ml de substance (200 mg).

Après avoir utilisé la suspension, il faut donner à l'enfant un liquide pour la faire passer afin d'avaler le médicament restant dans la bouche.

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Utiliser Zithrocine pendant la grossesse

La prescription du médicament pendant la grossesse n’est autorisée que dans les cas où le bénéfice pour la femme l’emporte sur le risque de complications pour le fœtus.

Pendant la période de prise de Zitrocin pendant l'allaitement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.

Contre-indications

Principales contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament et utilisation chez les enfants dont le poids n'a pas atteint 10 kg.

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Effets secondaires Zithrocine

En général, la prise de ce médicament entraîne peu d'effets secondaires. Ils touchent principalement le tractus gastro-intestinal: troubles tels que perte d'appétit, diarrhée, nausées et ballonnements. Une augmentation temporaire de l'activité des transaminases hépatiques a parfois été constatée.

Des signes d'allergie peuvent également apparaître, tels qu'urticaire, éruptions cutanées, éosinophilie et neutropénie/neutrophilie. Une normalisation des paramètres est souvent observée 2 à 3 semaines après la fin du traitement.

Surdosage

À la suite d'une intoxication, la victime peut ressentir une sensation de faiblesse et une perte auditive temporaire, ainsi que de graves vomissements accompagnés de nausées et de diarrhée.

Si nécessaire, effectuez un lavage gastrique, puis donnez au patient du charbon actif, effectuez une hémosorption et effectuez des procédures qui rétabliront l'équilibre eau-sel dans le corps et élimineront l'irritation du tractus gastro-intestinal.

Interactions avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation du médicament en association avec des antiacides, il est nécessaire de maintenir des intervalles entre leurs doses d'au moins 2 heures.

L'azithromycine n'est pas synthétisée par les enzymes du complexe hémoprotéine 450, ce qui la distingue de nombreux macrolides. De ce fait, le médicament n'interagit quasiment pas avec des substances telles que l'ergotamine et la carbamazépine, la ciclosporine avec la digoxine, la théophylline avec d'autres dérivés de la xanthine, ainsi que le triazolam, la phénytoïne et les anticoagulants oraux.

La tétracycline et le chloramphénicol potentialisent les propriétés médicinales de l'azithromycine, mais les lincosamides, au contraire, les affaiblissent.

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Conditions de stockage

La suspension doit être conservée à l'abri de la lumière et de l'humidité, et hors de portée des enfants. La température de conservation indiquée ne doit pas dépasser 30 °C.

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Durée de conservation

Zitrocin peut être utilisé pendant une durée maximale de deux ans à compter de la date de fabrication du médicament. La suspension finale a une durée de conservation de cinq jours (à conserver au réfrigérateur).

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