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La résistance à l'insuline est associée à un risque accru de sténose aortique
Dernière revue: 03.07.2025
Une nouvelle étude de grande envergure basée sur la population, publiée dans les Annals of Medicine, a établi un lien entre la résistance à l'insuline et un risque accru de développer une sténose aortique (SA) chez les hommes de plus de 45 ans. Il s'agit de la première étude à souligner que la résistance à l'insuline est un facteur de risque jusqu'alors méconnu de cette maladie.
Sténose aortique et ses conséquences
La sténose aortique est une maladie fréquente des valves cardiaques qui provoque un rétrécissement de la valve aortique, rendant difficile l'évacuation du sang hors du cœur. Avec le temps, la valve s'épaissit et perd de sa souplesse, forçant le cœur à fournir davantage d'efforts. Non traitée, elle peut entraîner de graves complications, comme l'insuffisance cardiaque.
Qu’est-ce que la résistance à l’insuline?
La résistance à l'insuline survient lorsque les cellules de l'organisme cessent de répondre efficacement à l'insuline, ce qui oblige le pancréas à produire davantage d'hormone pour maintenir une glycémie normale. Cette affection précède le développement du diabète de type 2 et est associée à une hyperinsulinémie (taux élevé d'insuline dans le sang).
Principales conclusions de l'étude
L'étude a porté sur 10 144 hommes âgés de 45 à 73 ans participant au programme METSIM (Metabolic Syndrome in Men). Les participants ne présentaient pas de sténose aortique à l'entrée dans l'étude. Sur un suivi moyen de 10,8 ans, 116 hommes (1,1 %) ont reçu un diagnostic de SA.
Les chercheurs ont identifié plusieurs biomarqueurs associés à la résistance à l'insuline qui étaient des prédicteurs significatifs de la SA, notamment:
- Taux d'insuline à jeun;
- Insuline 30 et 120 minutes après l'exercice;
- Proinsuline;
- Peptide C.
Ces biomarqueurs sont restés significatifs même après avoir pris en compte d’autres facteurs de risque tels que l’indice de masse corporelle (IMC), la pression artérielle et le diabète.
Signification des résultats
Les auteurs de l’étude ont utilisé des méthodes statistiques avancées pour identifier deux modèles de biomarqueurs qui indiquent que la résistance à l’insuline est un facteur de risque indépendant de la SA.
« La résistance à l'insuline est un facteur de risque important et modifiable. Une bonne gestion du métabolisme, comme le contrôle du poids et l'activité physique, peut contribuer à réduire le risque de sténose aortique », a déclaré le Dr Johanna Kuusisto, auteure principale de l'étude.
Limites et perspectives
L'étude présentait plusieurs limites, notamment une concentration sur les hommes et un nombre relativement faible de cas de SA. D'autres études incluant des femmes et d'autres populations sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Cette découverte souligne l’importance de la santé métabolique pour la prévention des maladies cardiovasculaires, en particulier dans les populations occidentales vieillissantes.