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Le jeûne intermittent est supérieur aux médicaments traditionnels dans la prise en charge du diabète de type 2 au stade précoce
Dernière revue: 02.07.2025
Une étude a révélé que le jeûne intermittent et les régimes de remplacement de repas peuvent améliorer le contrôle de la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 à un stade précoce.
L'étude a été publiée dans la revue JAMA Network Open.
Le diabète de type 2 est un problème de santé publique majeur dans le monde. Selon les données 2021 de la Fédération internationale du diabète, environ 537 millions d'adultes sont atteints de diabète de type 2. La Chine affiche la plus forte prévalence de diabète au monde, avec une augmentation de 56,6 % du nombre de diabétiques adultes entre 2011 et 2021. La prévalence actuelle du diabète en Chine est de 12,4 %, et environ 50 % de la population est en surpoids ou obèse.
Cette étude a été menée pour évaluer l’efficacité du jeûne intermittent avec remplacement de repas (régime 5:2) dans le contrôle de la glycémie et la perte de poids chez les adultes chinois atteints de diabète de type 2 à un stade précoce.
L'essai clinique randomisé a porté sur 405 adultes chinois atteints d'un diabète de type 2 récemment diagnostiqué et n'ayant pris aucun médicament antidiabétique ni amaigrissant au cours des trois derniers mois. Les participants ont été randomisés pour recevoir soit de la metformine, soit de l'empagliflozine, soit un régime de substitution de repas 5:2 pendant 16 semaines.
Dans le groupe suivant le régime 5:2, les participants ont remplacé leurs trois repas habituels par des aliments à faible teneur énergétique deux jours non consécutifs par semaine. Les cinq autres jours, ils pouvaient prendre le petit-déjeuner et le déjeuner de leur choix, mais prenaient le substitut de repas au dîner.
Le groupe suivant le régime 5:2 a enregistré la réduction la plus significative de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) par rapport aux groupes metformine et empagliflozine. De plus, ce groupe a montré une réduction significative de la glycémie à jeun de 30,3 mg/dL, ainsi qu'une diminution du poids corporel, du tour de taille et de hanches, et de la pression artérielle systolique et diastolique.
Dans le groupe suivant le régime 5:2, un patient a souffert de constipation et huit d'hypoglycémie. Dans le groupe metformine, 26 patients ont présenté des symptômes gastro-intestinaux légers et huit d'hypoglycémie. Dans le groupe empagliflozine, trois patients ont présenté des symptômes urinaires, cinq d'hypoglycémie et un patient a ressenti de la soif. Des effets indésirables graves ont également été observés chez deux patients de ce groupe, notamment une éruption cutanée sévère et une hospitalisation en raison d'une élévation des cétones sanguines, qui ont disparu sous traitement.
L'étude montre que le régime alimentaire de substitution 5:2 peut améliorer efficacement le contrôle de la glycémie et réduire le poids corporel chez les patients atteints de diabète de type 2 précoce. Ces résultats soulignent que cette approche pourrait être plus efficace dans la gestion du diabète et de l'obésité que deux médicaments antidiabétiques, la metformine et l'empagliflozine.
Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer l'efficacité à long terme du régime 5:2 chez les patients sous antidiabétiques et présentant un taux initial d'hémoglobine glyquée élevé. Globalement, les résultats de l'étude suggèrent que le régime 5:2 pourrait constituer une intervention initiale efficace pour la prise en charge précoce du diabète de type 2.