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Le pontage gastrique peut réduire le risque de maladie cardiovasculaire, indépendamment de la perte de poids
Dernière revue: 02.07.2025

Dans une étude récente publiée dans JAMA Surgery, des chercheurs ont examiné si le pontage gastrique Roux-en-Y (RYGB) réduisait les risques cardiovasculaires indépendamment de la restriction calorique et de la perte de poids.
La chirurgie bariatrique est plus efficace que les traitements non chirurgicaux pour réduire le poids corporel et le risque de maladies cardiovasculaires chez les personnes en surpoids. Le RYGB réduit également le risque cardiovasculaire, la morbidité et la mortalité, bien que les mécanismes exacts restent flous.
Dans cette étude non contrôlée, les chercheurs ont évalué les changements du risque cardiovasculaire sur six semaines chez des personnes obèses ayant suivi un régime très hypocalorique (VLED, moins de 800 kcal/jour) ou un pontage gastrique de Roux-en-Y (RYGB) associé à une restriction calorique et une perte de poids.
Une étude menée en Norvège a inclus des adultes souffrant d'obésité sévère prévoyant un traitement VLED ou un RYGB. Les participants ont été randomisés pour suivre un régime hypocalorique pendant trois semaines (LED, moins de 1 200 kcal/jour) avant six semaines de traitement VLED (n = 37) ou six semaines de traitement VLED après un RYGB (n = 41).
Les mesures comprenaient l’indice de masse corporelle (IMC), le pourcentage de graisse corporelle totale, le tour de taille et de hanches, la sensibilité à l’insuline, la glycémie à jeun, les lipides sanguins, la pression artérielle et les biomarqueurs cardiométaboliques.
Parmi les 78 participants, l'âge moyen était de 48 ans, 65 % (n = 51) étaient des femmes et 99 % étaient blancs. Les lipides athérogènes primaires tels que les LDL, les non-HDL, l'apolipoprotéine B et la lipoprotéine(a) ont diminué après RYGB par rapport au VLED, malgré une perte de graisse comparable. Le groupe RYGB a perdu plus de poids que le groupe VLED, avec une différence moyenne de 2,3 kg.
Les changements dans le contrôle glycémique et la pression artérielle étaient similaires dans les deux groupes.
L'étude a révélé que le RYGB pouvait réduire le risque cardiovasculaire indépendamment de la perte de poids, en particulier chez les personnes sévèrement obèses. Le groupe RYGB a montré une réduction des lipides athérogènes primaires six semaines après l'intervention, ce qui n'a pas été observé dans le groupe VLED malgré une perte de graisse comparable.
Ces résultats soulignent l’importance du RYGB comme intervention efficace pour réduire les risques cardiovasculaires chez les personnes souffrant d’obésité sévère, ce qui nécessite des recherches supplémentaires pour comprendre les effets et les mécanismes à long terme.