Une étude montre que la consommation mondiale d'antibiotiques a considérablement augmenté depuis 2016

Une nouvelle étude met en évidence l'augmentation récente, mais insoutenable, de la consommation mondiale d'antibiotiques chez l'homme, un facteur majeur de résistance aux antimicrobiens (RAM). Cette résistance entraîne des infections qui ne répondent plus aux antibiotiques (et autres antimicrobiens), ce qui entraîne souvent des hospitalisations plus longues, des coûts de traitement plus élevés et une mortalité plus élevée. Selon les estimations, la RAM est associée à près de cinq millions de décès dans le monde chaque année.

Des chercheurs affiliés au One Health Trust (OHT), au Population Council, à GlaxoSmithKline, à l'Université de Zurich, à l'Université de Bruxelles, à l'Université Johns Hopkins et à la Harvard TH Chan School of Public Health ont analysé les données sur les ventes de produits pharmaceutiques de 67 pays entre 2016 et 2023 pour examiner l'impact de la pandémie de COVID-19 et de la croissance économique sur la consommation d'antibiotiques.

L'étude présente une analyse des ventes mondiales d'antibiotiques dans les pays inclus dans le rapport, par niveau de revenu national, par classe d'antibiotiques et selon la classification AWaRe des antibiotiques de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour une gestion responsable des antibiotiques. Elle fournit également des prévisions de consommation jusqu'en 2030.

L’étude a été publiée dans la revue Proceedings of the National Academy of Sciences.

Principales conclusions de l’étude:

• Les ventes globales d'antibiotiques ont augmenté dans les pays déclarant des données entre 2016 et 2023. Dans ces 67 pays, les ventes ont augmenté de 16,3 %, passant de 29,5 milliards de doses quotidiennes définies (DDD) à 34,3 milliards de DDD. Cela reflète une augmentation de 10,2 % de la consommation globale, de 13,7 à 15,2 DDD pour 1 000 habitants par jour.
• Avant la pandémie de COVID-19, les taux de consommation d'antibiotiques étaient en baisse dans les pays à revenu élevé et en hausse dans les pays à revenu intermédiaire. Entre 2016 et 2019, les taux de consommation d'antibiotiques (DQD pour 1 000 habitants par jour) ont augmenté de 9,8 % dans les pays à revenu intermédiaire, tandis qu'ils ont diminué de 5,8 % dans les pays à revenu élevé.
• La pandémie de COVID-19 a été significativement associée à une baisse globale des ventes d'antibiotiques, plus prononcée dans les pays à revenu élevé. Une analyse de séries chronologiques interrompues a montré qu'en 2020, le début de la pandémie a entraîné une baisse significative de la consommation d'antibiotiques dans toutes les catégories de revenus. La baisse la plus importante a été observée dans les pays à revenu élevé, avec une baisse de la consommation de 17,8 % entre 2019 et 2020. En 2021, la consommation d'antibiotiques dans les pays à revenu faible et intermédiaire a dépassé celle des pays à revenu élevé, la baisse ayant duré plus longtemps dans ces derniers.
• Dans les pays à revenu intermédiaire, les ventes d'antibiotiques Watch ont augmenté par rapport à celles d'antibiotiques Access tout au long de la période d'étude. Les pays à revenu élevé ont systématiquement consommé davantage d'antibiotiques Access que Watch, tandis que les antibiotiques Watch prédominaient dans les pays à revenu intermédiaire.
• Les plus fortes augmentations de la consommation d'antibiotiques entre 2016 et 2023 ont été observées dans les pays à revenu intermédiaire. Les cinq régions ayant enregistré les plus fortes augmentations de consommation d'antibiotiques se trouvaient toutes dans des pays à revenu intermédiaire.
• D'ici 2030, la consommation mondiale devrait augmenter de 52,3 % pour atteindre 75,1 milliards de DDD. Les projections mondiales basées sur des données provenant de 67 pays montrent que d'ici 2030, la consommation passera de 49,3 milliards de DDD de 52,3 % (plage d'incertitude [UR]: 22,1-82,6 %) à 75,1 (UR: 60,2-90,1) milliards de DDD.

Cette étude met en lumière les tendances récentes de la consommation d'antibiotiques selon le niveau de revenu des pays, ce qui pourrait être utile pour promouvoir une utilisation prudente des antibiotiques et d'autres mesures de santé publique, telles que l'amélioration de la prévention des infections et l'augmentation de la couverture vaccinale infantile. Cette étude a également des implications importantes pour la préparation aux futures pandémies.

Selon le Dr Eili Kline, auteure principale de l'étude et chercheuse principale à l'OHT, « la pandémie de COVID-19 a temporairement perturbé l'utilisation des antibiotiques, mais la consommation mondiale s'est rapidement redressée et continue de croître à un rythme alarmant. Pour faire face à cette crise, nous devons donner la priorité à la réduction de l'utilisation inappropriée des antibiotiques dans les pays à revenu élevé et investir massivement dans les infrastructures des pays à revenu faible et intermédiaire afin de contenir efficacement la propagation de la maladie. »