Maladies des enfants (pédiatrie)

Immunodéficience chez l'enfant

Les états d'immunodéficience (déficience immunitaire) se développent suite à une atteinte d'un ou plusieurs maillons du système immunitaire. Une manifestation caractéristique de l'immunodéficience est la survenue d'infections graves et récurrentes. Cependant, de nombreux types d'états d'immunodéficience se caractérisent également par une fréquence accrue de manifestations auto-immunes et/ou de maladies tumorales.

Allergies respiratoires

Les allergies respiratoires sont un terme collectif qui inclut les maladies allergiques des voies respiratoires supérieures (formes mineures d'allergies respiratoires), l'asthme bronchique et des maladies plus rares d'étiologie allergique: alvéolite allergique exogène, pneumonie allergique, infiltrat pulmonaire éosinophile.

Maladies pulmonaires héréditaires chez l'enfant

Les maladies pulmonaires d'origine génétique sont détectées chez 4 à 5 % des enfants atteints de maladies respiratoires récurrentes et chroniques. Il est d'usage de distinguer les maladies pulmonaires monogéniques et les lésions pulmonaires associées à d'autres pathologies héréditaires (mucoviscidose, déficits immunitaires primaires, maladies héréditaires du tissu conjonctif, etc.).

Malformations congénitales du système broncho-pulmonaire

Des anomalies du système bronchopulmonaire diagnostiquées cliniquement sont observées chez 10 % des patients atteints de maladies pulmonaires chroniques. On observe une agénésie, une aplasie ou une hypoplasie pulmonaire. Cliniquement, ces anomalies se caractérisent par une déformation du thorax: dépression ou aplatissement du côté de l'anomalie. Le son de percussion au-dessus de cette zone est raccourci, les bruits respiratoires sont absents ou fortement affaiblis. Le cœur est déplacé vers le poumon sous-développé.

Pneumonie chronique chez l'enfant

La pneumonie chronique est un processus bronchopulmonaire inflammatoire chronique non spécifique basé sur des modifications morphologiques irréversibles sous forme de déformation bronchique et de pneumosclérose dans un ou plusieurs segments des poumons et accompagné de rechutes d'inflammation dans les bronches et le tissu pulmonaire.

Traitement de la pneumonie aiguë

En cas d'insuffisance respiratoire, l'oxygénothérapie est administrée par canule nasale. La méthode optimale d'oxygénothérapie est la ventilation spontanée avec un mélange gazeux enrichi en oxygène, sous pression positive en fin d'expiration. Une condition préalable au succès de l'oxygénothérapie est de dégager les voies respiratoires après l'administration de mucolytiques, de stimuler la toux et/ou d'aspirer les expectorations.

Pneumonie aiguë chez l'enfant

La pneumonie est une maladie inflammatoire aiguë des poumons avec une réaction du système vasculaire dans le tissu interstitiel et des troubles du lit microcirculatoire, avec des symptômes physiques locaux, avec des modifications focales ou infiltrantes sur la radiographie, ayant une étiologie bactérienne, caractérisée par une infiltration et un remplissage des alvéoles avec un exsudat contenant principalement des neutrophiles polynucléaires, et se manifestant par une réaction générale à l'infection.

L'hémosidérose chez l'enfant

L'hémosidérose pulmonaire idiopathique (code CIM-10: J84.8) se développe comme une maladie primaire et est apparentée aux pneumopathies interstitielles d'étiologie inconnue. La corticothérapie et les immunosuppresseurs étant efficaces dans l'hémosidérose, l'hypothèse actuelle de cette maladie reste immunoallergique, c'est-à-dire associée à la formation d'autoanticorps.

Alvéolite fibrosante idiopathique chez l'enfant

L'alvéolite fibrosante idiopathique (code CIM-10: J84.1) est une pneumopathie interstitielle d'étiologie inconnue. La littérature médicale utilise des synonymes: maladie de Hamman-Rich, pneumopathie fibrosante aiguë, dysplasie fibreuse pulmonaire. L'alvéolite fibrosante idiopathique est rare chez l'enfant.

Alvéolite fibrosante toxique

Le développement d'une alvéolite fibrosante toxique (code CIM-10: J70.1-J70.8) est dû à l'effet toxique de produits chimiques sur la partie respiratoire des poumons, ainsi qu'à l'effet néfaste de complexes immuns. Chez l'enfant, l'alvéolite fibrosante toxique est le plus souvent associée à la prise de divers médicaments (sulfamides, méthotrexate, mercaptopurine, azathioprine, cyclophosphamide, nitrofurantoïne, furazolidone, benzosulfonate d'hexaméthonium, propranolol, apressine, chlorpropamide, benzylpénicilline, pénicillamine).