Lanzap

Lanzap est un inhibiteur de la pompe à protons.

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Les indications Lanzapa

Il est indiqué dans le traitement des ulcères duodénaux et gastriques, ainsi que du RGO et du gastrinome. Il est également utilisé pour détruire la bactérie Helicobacter pylori (en association avec des antibiotiques).

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Formulaire de décharge

Disponible en capsules de 10 pièces sur un blister. Le paquet contient 2 plaquettes alvéolées.

Pharmacodynamique

Lanzap est classé comme un médicament antisécrétoire et antiulcéreux. Il inhibe l'activité de l'H ⁺ K ⁺ ATPase dans les cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Cela lui permet de supprimer la dernière étape de la formation d'acide dans le suc gastrique et, simultanément, d'en réduire la quantité et le niveau d'acidité. Cela réduit l'effet négatif du suc gastrique sur la muqueuse. L'efficacité de cette suppression dépend de la posologie et de la durée du traitement. Une dose unique de 30 mg permet de supprimer la production d'acide chlorhydrique de 80 à 97 %.

Pharmacocinétique

Le lansoprazole est un acide labile contenu dans des granulés à surface soluble dans l'intestin. La substance est rapidement absorbée dans l'intestin. Les concentrations plasmatiques maximales sont de 0,75 à 1,15 mg/l et sont atteintes en 1,5 à 2,2 heures.

Le médicament est excrété dans les urines et la bile. Sa demi-vie est de 1,5 heure. Cet indicateur peut augmenter chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère, ainsi que chez les personnes âgées. En cas d'insuffisance rénale, le taux d'absorption du lansoprazole est quasiment inchangé. Il est synthétisé avec les protéines plasmatiques à 98 %.

Dosage et administration

Les gélules doivent être prises entières, sans les croquer ni les écraser. À avaler avec de l'eau. À prendre généralement une fois par jour, le matin ou le soir (dans les deux cas, avant les repas).

Pour les ulcères duodénaux, il est nécessaire de prendre 30 mg deux fois par jour pendant une période de 2 à 4 semaines.

Pour les ulcères d’estomac, prendre 30 mg deux fois par jour pendant 2 à 8 semaines.

Pour le RGO, 30 mg du médicament sont pris deux fois par jour pendant 1 à 2 mois. Après cette période, un traitement d'entretien est instauré: 30 mg par jour pendant un an maximum.

Pour le gastrinome, la posologie initiale est de 30 mg trois fois par jour. La dose est ensuite ajustée en fonction de la sécrétion acide basale de l'estomac:

• moins de 10 mEq/heure pour les personnes n’ayant pas d’antécédents de chirurgie gastrique;
• moins de 5 mEq/heure chez les personnes ayant subi de telles interventions.

Des doses quotidiennes de 120 à 180 mg doivent être administrées deux fois par jour (matin et soir).

La destruction des bactéries Helicobacter pylori peut être réalisée selon les schémas indiqués ci-dessous.

Traitement « triple »:

• une dose de 30 mg deux fois par jour, en association avec du métronidazole à raison de 500 mg deux fois par jour (ou avec du tinidazole, également 500 mg) et de la clarithromycine: 500 mg deux fois par jour;
• dosage de 30 mg deux fois par jour en association avec une prise deux fois par jour de 500 mg de clarithromycine, ainsi qu'une prise deux fois par jour de 1000 mg d'amoxicilline.

Traitement « Quadro », qui permet d'obtenir des résultats chez les personnes qui n'ont pas été aidées par le schéma thérapeutique « triple »:

• 30 mg deux fois par jour en association avec des médicaments à base de bismuth (par exemple, sous-citrate de bismuth): 120 mg quatre fois par jour (dose calculée en oxyde de bismuth). Également avec la tétracycline: 500 mg quatre fois par jour et le métronidazole: 500 mg trois fois par jour (ou le tinidazole, 500 mg trois fois par jour).

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Utiliser Lanzapa pendant la grossesse

Ce médicament ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes. L'allaitement doit être interrompu pendant le traitement.

Contre-indications

Les contre-indications comprennent: l'intolérance aux composants du médicament, ainsi que l'enfance.

Effets secondaires Lanzapa

En général, le médicament est bien toléré, mais en cas d’utilisation prolongée, des effets secondaires peuvent se développer:

• système digestif: douleurs abdominales, diarrhée et nausées, parfois une constipation se développe;
• organes du système nerveux: maux de tête, dans de rares cas, fatigue, somnolence et étourdissements peuvent survenir;
• manifestations cutanées: éruption cutanée, érythème polymorphe et urticaire;
• Autres: une sécheresse de la muqueuse buccale se développe occasionnellement.

Interactions avec d'autres médicaments

Étant donné que le médicament est métabolisé dans le foie par le système de l'hémoprotéine P450, il convient d'être prudent lorsqu'il est associé à la phénytoïne, à la prednisolone et au diazépam, ainsi qu'à la théophylline, au propranolol et à la warfarine (Lanzap peut réduire l'élimination de ces médicaments, ce qui nécessite une réduction de leurs dosages).

Les médicaments antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium et d'aluminium peuvent être pris au moins 2 heures après la prise de Lanzap.

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, à l'abri du soleil et de l'humidité. La température maximale indiquée est de 25 °C.

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Durée de conservation

Lanzap est approuvé pour une utilisation pendant 2 ans à compter de la date de commercialisation du médicament.