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Causes des taux élevés et faibles de réticulocytes
Expert médical de l'article
Dernière revue: 04.07.2025
Les valeurs de référence (norme) pour la teneur en réticulocytes sont de 0,2 à 1 % de tous les érythrocytes circulant dans le sang; 30 à 70 × 10 9 /l de réticulocytes circulent avec le sang.
La quantité de réticulocytes dans le sang reflète les propriétés régénératrices de la moelle osseuse. Une augmentation de la teneur en réticulocytes est observée avec une régénération accrue de l'hématopoïèse, tandis qu'une diminution est observée avec une suppression de la fonction régénératrice de la moelle osseuse rouge.
Une augmentation du nombre de réticulocytes est possible après une perte de sang, dans les anémies hémolytiques, notamment en période de crise (jusqu'à 20-30 % ou plus), ainsi que lors d'un traitement par cyanocobalamine pour une anémie par carence en vitamine B12 ( crise réticulocytaire: augmentation du nombre de réticulocytes entre le 5e et le 9e jour de traitement). Une crise réticulocytaire est également observée entre le 3e et le 5e jour de traitement de l'anémie ferriprive par des préparations parentérales de fer.
Les analyseurs hématologiques modernes permettent de déterminer 10 fractions de réticulocytes dans le sang. La fraction de réticulocytes immatures correspond au rapport entre les fractions 3 et 10 et le nombre total de réticulocytes, et est généralement comprise entre 0,155 et 0,338 (avec les analyseurs Beckman Culter). Lors du traitement de l'anémie par érythropoïétine, l'efficacité du traitement est indiquée par une augmentation de la fraction de réticulocytes immatures, détectable dès le 7e jour du traitement.
Maladies et affections associées à des modifications du nombre de réticulocytes
Augmentation du nombre de réticulocytes |
Diminution du nombre de réticulocytes |
Syndromes hémolytiques Déficit aigu en oxygène Du 3e au 5e jour après la perte de sang (crise réticulocytaire) Vitamine B 12 - anémie par carence du 5e au 9e jour après le début du traitement (crise réticulocytaire) Du 3e au 5e jour de traitement avec des préparations à base de fer pour l'anémie ferriprive |
Anémie par carence en vitamine B12 non traitée Métastases de néoplasmes aux os |