Sumamed

Sumamed est le nom commercial d'un antibiotique dont le principe actif est l'azithromycine. L'azithromycine appartient à la classe des antibiotiques macrolides utilisés pour traiter diverses infections bactériennes.

Il a un large spectre d’action et peut être efficace contre de nombreux types de bactéries, notamment Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et d’autres.

Sumamed est souvent utilisé pour traiter les infections des voies respiratoires supérieures telles que la bronchite, la sinusite et les maux de gorge, ainsi que les infections des voies respiratoires inférieures, la pneumonie, les infections de la peau et des tissus mous, les infections des voies urinaires et autres.

Il est disponible sous différentes formes: comprimés, gélules, poudre pour suspension et solution injectable. La posologie et la durée du traitement dépendent du type d'infection, de sa gravité et des caractéristiques individuelles du patient.

Il est important d'utiliser Sumamed uniquement selon les prescriptions d'un médecin et de suivre strictement les recommandations de dosage et de durée du traitement pour prévenir le développement de résistances bactériennes et minimiser le risque d'effets secondaires.

Les indications Sumameda

1. Infections des voies respiratoires supérieures: y compris bronchite bactérienne, sinusite, pharyngite, laryngite, amygdalite (mal de gorge) et autres infections des voies respiratoires.
2. Infections des voies respiratoires inférieures: y compris la pneumonie et la bronchite obstructive.
3. Infections de la peau et des tissus mous: y compris l’ostiophlébite, la cellulite, l’impétigo, la folliculite et autres.
4. Infections des voies urinaires: y compris l’urétrite, la cystite, l’orchite, la prostatite et autres.
5. Syphilis: y compris les formes primaires, secondaires et latentes précoces.
6. Infections de la vessie non compliquées: y compris l’urétrite causée par Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonorrhée: dans les cas où une sensibilité aux antibiotiques est confirmée ou suspectée.

Formulaire de décharge

1. Pilules

• Posologie: Les comprimés les plus courants sont les comprimés d’azithromycine de 250 mg et 500 mg.
• Conditionnement: Les comprimés sont conditionnés dans des plaquettes thermoformées, qui peuvent contenir un nombre différent de comprimés selon le schéma posologique (généralement de 3 à 6 comprimés par boîte).

2. Capsules

• Posologie: Les capsules contiennent généralement 250 mg d’azithromycine.
• Emballage: Les capsules, ainsi que les comprimés, sont conditionnés dans des blisters.

3. Poudre pour préparation de suspension

• Posologie: La poudre pour suspension buvable peut être destinée à la préparation d'une suspension de 100 mg/5 mL ou de 200 mg/5 mL.
• Conditionnement: La poudre est fournie en flacons, à diluer avec de l’eau avant utilisation. Chaque flacon contient généralement suffisamment de poudre pour préparer 15, 30 ou 37,5 ml de suspension.

4. Poudre pour injection

• Posologie: L'azithromycine injectable est généralement disponible sous forme de lyophilisat contenant 500 mg d'azithromycine à dissoudre puis à administrer par voie intraveineuse.
• Conditionnement: La poudre injectable est conditionnée dans des flacons stériles.

Pharmacodynamique

Sa pharmacodynamique consiste à inhiber la synthèse protéique dans la cellule bactérienne en bloquant la liaison de la sous-unité ribosomique 50S et en empêchant la translocation de l'ARNt. Cela entraîne une altération de la croissance et de la multiplication bactériennes.

L'azithromycine est active contre un large éventail de bactéries, notamment les micro-organismes aérobies à Gram positif et à Gram négatif, ainsi que les bactéries anaérobies et certains autres agents infectieux. Elle présente une forte activité contre des agents pathogènes tels que Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, entre autres.

Pharmacocinétique

1. Absorption: L’azithromycine est généralement bien absorbée par le tube digestif après administration orale. La prise d’aliments peut retarder son absorption, mais n’a généralement pas d’effet significatif sur la biodisponibilité totale.
2. Distribution: Il pénètre bien dans divers tissus et organes où il crée des concentrations élevées, notamment dans les poumons, le foie, les reins, l'oreille moyenne et la couche médiane de la peau.
3. Liaison aux protéines: l'azithromycine se lie aux protéines du plasma sanguin dans une mesure insignifiante (environ 50 %).
4. Métabolisme: Il est peu métabolisé dans le foie, ce qui le rend moins sensible aux interactions avec d’autres médicaments métabolisés par cet organe.
5. Excrétion: La majeure partie de l’azithromycine est excrétée par la bile et l’urine, principalement sous forme inchangée. Une petite quantité est excrétée par voie intestinale.
6. Demi-excrétion: La demi-excrétion de l'azithromycine du corps est longue, elle est d'environ 68 heures, ce qui permet son utilisation dans des schémas thérapeutiques avec une administration plus peu fréquente par rapport aux autres antibiotiques.

Dosage et administration

Modes d'application et dosage:

Comprimés et capsules

• Adultes et enfants de plus de 12 ans (pesant plus de 45 kg):

  • Posologie habituelle: 500 mg une fois par jour pendant 3 jours.
  • Schéma alternatif (pour certaines indications): 500 mg le premier jour, puis 250 mg une fois par jour pendant 4 jours.

• Utilisation: Les comprimés et les gélules doivent être pris au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas avec beaucoup de liquide.

Poudre pour préparation de suspension

• Enfants pesant moins de 45 kg:

  • La posologie est généralement de 10 mg/kg de poids corporel une fois par jour pendant 3 jours.
  • Un autre traitement alternatif pour certaines infections peut inclure l’administration de 10 mg/kg de poids corporel le premier jour, suivie de 5 mg/kg par jour pendant les 4 jours suivants.

• Utilisation: La suspension est préparée en ajoutant la quantité d'eau indiquée à la poudre et en agitant vigoureusement le flacon. La suspension peut être prise indépendamment des repas.

Poudre pour injection

• Adultes:
  • Posologie: 500 mg par voie intraveineuse une fois par jour pendant 2 à 5 jours (selon les instructions du médecin et la gravité de l'affection).
  • Administration: La solution injectable est préparée immédiatement avant administration. La perfusion doit durer au moins 60 minutes.

Instructions spéciales

• La durée du traitement doit être strictement respectée, même si les symptômes ont disparu plus tôt.
• La consommation d’alcool n’est pas recommandée pendant le traitement par l’azithromycine en raison d’une possible augmentation des effets secondaires.
• Les interactions avec d’autres médicaments peuvent affecter l’efficacité de l’azithromycine, il est donc important d’informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
• Réactions allergiques: Vous devez consulter immédiatement un médecin si des signes d’allergies tels qu’une éruption cutanée, des démangeaisons, un gonflement ou des difficultés respiratoires apparaissent.

Utiliser Sumameda pendant la grossesse

L'utilisation d'azithromycine, comme Sumamed, pendant la grossesse est généralement envisagée avec une extrême prudence par votre médecin. Il est important de prendre en compte les risques potentiels pour le bébé et les bénéfices pour la mère lors de l'utilisation de tout médicament pendant la grossesse.

La plupart des études animales n'ont montré aucun effet nocif direct de l'azithromycine sur le développement fœtal. Cependant, les études humaines ne sont pas suffisamment approfondies pour tirer des conclusions définitives quant à la sécurité de l'azithromycine pendant la grossesse.

Contre-indications

1. Hypersensibilité: Les personnes présentant une hypersensibilité connue à l’azithromycine, à d’autres antibiotiques macrolides ou à l’un des excipients du médicament ne doivent pas utiliser Sumamed en raison du risque de réactions allergiques, y compris l’anaphylaxie.
2. Médicaments interagissant avec l'azithromycine: Sumamed peut interagir avec d'autres médicaments tels que l'ergotamine et la digoxine. Il est conseillé de discuter des interactions médicamenteuses possibles avec votre médecin avant de commencer le traitement.
3. Maladies du foie: Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère, l'utilisation de Sumamed peut être contre-indiquée en raison d'une possible aggravation de l'état du foie.
4. Maladies cardiaques: En présence de maladies cardiovasculaires, telles que des arythmies, Sumamed doit être utilisé avec prudence en raison de la possibilité d'allongement de l'intervalle QT et d'un effet cardiotoxique accru.
5. Myasthénie grave: Chez les patients atteints de myasthénie grave, l’utilisation de Sumamed peut entraîner une faiblesse musculaire accrue et une aggravation de l’état.
6. Grossesse et allaitement: L'utilisation de l'azithromycine pendant la grossesse et l'allaitement ne doit être effectuée que sur prescription médicale et sous contrôle strict.
7. Enfants: Sumamed peut ne pas être recommandé chez les enfants en fonction de leur âge, de leur poids et de leur état de santé.

Effets secondaires Sumameda

1. Troubles gastro-intestinaux: diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales et dyspepsie. La prise de Sumamed avec de la nourriture peut contribuer à réduire le risque de ces symptômes.
2. Affections du tractus gastro-intestinal: une dysbactériose, des surinfections, y compris une candidose, une colite pseudomembraneuse, ainsi qu'une augmentation de l'activité des aminotransférases et des phosphatases alcalines peuvent survenir.
3. Réactions allergiques: y compris urticaire, prurit, éruption cutanée, œdème de Quincke, réactions anphylactiques.
4. Troubles du système nerveux: maux de tête, y compris migraine, étourdissements, somnolence, insomnie et développement possible d’une neuropathie périphérique.
5. Troubles cardiovasculaires: Des troubles du rythme cardiaque, notamment un allongement de l’intervalle QT et des arythmies, peuvent survenir.
6. Affections hépatiques et rénales: augmentation de l’activité des enzymes hépatiques, hépatite, cholestase.
7. Autres réactions: Anorexie, hallucinations auditives, troubles du goût, candidose buccale, éosinophilie, allopénie, arthralgies, myalgies peuvent survenir.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de Sumamed peuvent inclure:

• Nausées et vomissements.
• Diarrhée.
• Troubles gastro-intestinaux.
• Mal de tête.
• Perte auditive temporaire.
• Modifications du rythme cardiaque.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments allongeant l'intervalle QT: l'azithromycine peut augmenter le risque d'arythmies, en particulier de torsades de pointes, lorsqu'elle est utilisée en concomitance avec des médicaments allongeant l'intervalle QT tels que les antiarythmiques (par exemple, l'amidarone, le sotalol), certains antibiotiques (par exemple, le chloramphénicol, la lévofloxacine), les antimycotiques (par exemple, le fluconazole) et d'autres.
2. Inhibiteurs du cytochrome P450: L’utilisation d’azithromycine avec des inhibiteurs du cytochrome P450 tels que l’érythromycine et la clarithromycine peut augmenter la concentration d’azithromycine dans le sang et augmenter ses effets toxiques.
3. Antifongiques: l’azithromycine peut augmenter l’effet des médicaments antimycosiques azolés tels que le kétoconazole ou l’itraconazole, ce qui peut entraîner un risque accru d’arythmies.
4. Médicaments augmentant l'hyperkaliémie: L'utilisation d'azithromycine avec des médicaments augmentant l'hyperkaliémie, tels que la spironolactone ou les préparations à base de potassium, peut entraîner une augmentation des taux de potassium dans le sang et le développement d'une hyperkaliémie.
5. Médicaments réduisant l’acidose: l’azithromycine peut augmenter les effets toxiques des médicaments réduisant l’acidose tels que l’acétazolamide ou les diurétiques, ce qui peut conduire au développement d’une acidose métabolique.
6. Médicaments augmentant la toxicité hépatique: L’utilisation d’azithromycine avec des médicaments augmentant la toxicité hépatique, tels que les tétracyclines ou les inhibiteurs de protéase, peut augmenter le risque de lésions hépatiques.