Venofer

Venofer a un effet antianémique.

Les indications Venofera

Il est utilisé dans les cas suivants:

• pour rétablir rapidement les niveaux de fer dans l’organisme en cas d’ anémie ferriprive;
• les personnes présentant une intolérance aux comprimés de médicaments contenant du fer (ou s’il est impossible de prendre de tels médicaments);
• en présence de perforations, de lésions ou de pathologies du tractus gastro-intestinal, en raison desquelles l'utilisation de comprimés est impossible.

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Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de solution, conditionné en ampoules de 2 ml. La plaquette alvéolée contient 5 ampoules. La boîte contient 1 plaquette.

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Pharmacodynamique

Le principe actif du médicament est un complexe polynucléaire contenant des atomes de fer et ayant un indice de valence de 3. Ils sont entourés de nombreuses molécules de saccharose synthétisées de manière non covalente. Ce complexe est assez lourd (environ 43 kDa), ce qui explique son faible taux d'excrétion rénale.

Le complexe présente une grande stabilité et ne libère pas d'ions fer. À l'intérieur du complexe, les molécules de fer sont similaires à la ferritine, un élément naturel de l'hémoglobine.

Ce complexe médicinal est nécessaire à l'organisme pour assurer les processus régulés d'absorption du fer, ainsi que son mouvement et le stockage de la transferrine et de la ferritine dans l'organisme.

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Pharmacocinétique

Lors de la première injection du médicament, les valeurs maximales de fer dans le sang sont notées après 10 minutes.

La demi-vie est d'environ 6 heures. Le volume de distribution dans les espaces liquides est assez faible.

Le saccharose ferrique n’étant pas stable, environ 31 mg de fer sont transportés sur une période de 24 heures.

Au cours des 4 premières heures, environ 5 % du fer est excrété par les reins. Après un jour, les taux de fer sanguin reviennent à leurs niveaux antérieurs. Environ 75 % du saccharose est excrété du plasma.

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Dosage et administration

Le médicament ne peut être administré que par voie intraveineuse, directement dans une veine ou par perfusion.

Avant la première injection, une dose test doit être injectée. Dans ce cas, vous devez disposer d'un kit de réanimation prêt à l'emploi. En l'absence de symptômes négatifs dans les 15 minutes suivant cette injection, le reste de la dose de solution peut être administré.

La taille de la portion d’essai pour un adulte et un enfant pesant 14 kg et plus est de 20 mg de fer (pour un adulte) et de 1,5 mg/kg (pour un enfant).

La dose standard pour un adulte est généralement de 5 à 10 ml de la substance (elle doit être administrée 1 à 3 fois sur 7 jours).

Pour un enfant de plus de 3 ans, un maximum de 0,15 mg/kg est administré à la fréquence indiquée pour un adulte.

Schéma d'utilisation des médicaments pour administration intraveineuse au moyen d'un compte-gouttes.

Ce type d'injection est considéré comme plus efficace et en même temps plus sûr, car avec ce type d'administration, le risque que le médicament pénètre sous la peau est réduit, ainsi que la probabilité d'une baisse de la pression artérielle.

Avant la perfusion, le médicament est dissous dans une solution de NaCl à 0,9 % (les proportions sont de 1:20). Ainsi, 1 ml de Venofer est dissous dans 20 ml de NaCl, 5 ml dans 0,1 l et 25 ml dans 0,5 l.

La vitesse de la procédure est sélectionnée comme suit:

• 0,1 g de fer nécessite 15 minutes;
• pour 0,2 g – 0,5 heure;
• pour l’introduction de 0,3 g de la substance – une procédure d’une heure et demie;
• pour l’injection de 0,4 g du médicament – 2,5 heures;
• pour 0,5 g de solution – 3,5 heures.

Une dose unique peut contenir jusqu'à 7 mg/kg de médicament. Elle est administrée sur une période minimale de 3,5 heures.

Schéma d'administration intraveineuse de médicaments par la méthode du jet.

L'injection est réalisée avec une préparation non diluée à raison de 1 ml par minute, cependant la quantité maximale de médicament est de 10 ml par injection.

Avec ce mode d'administration, il est également nécessaire de réaliser une injection test. Pour les adultes: 1 ml, pour les enfants: 1,5 mg de fer par kg, en une minute.

Le dosage est calculé à l'aide de la formule: poids corporel (kg) x Hb (g/l) x 0,24 + fer déposé (mg), où

Hb (pour un poids inférieur à 35 kg) = 130 grammes par litre; fer déposé = 15 mg par kg;

Si le poids est supérieur à 35 mg, Hb = 150 g/l, fer déposé = 500 mg.

Si la dose thérapeutique est supérieure à la dose quotidienne calculée, le médicament doit être pris plusieurs fois.

Une amélioration de la numération globulaire et de l'état du patient devrait se produire dans les 7 à 14 jours suivant le début du traitement. En l'absence de traitement, le diagnostic doit être réexaminé.

Calcul du dosage après une perte de sang importante ou un don de sang (donneur)

Si la quantité de sang perdue est connue, la dose requise est calculée comme le nombre d'unités de sang perdues multiplié par 200. Si l'Hb a été réduite, la même formule est utilisée, à condition qu'il ne soit pas nécessaire de reconstituer les réserves de fer.

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Utiliser Venofera pendant la grossesse

L'utilisation de Venofer est interdite au 1er trimestre.

Lors des tests sur les animaux, aucun effet négatif du médicament sur l’embryon, le fœtus, le processus de naissance ou le développement postnatal du nourrisson n’a été détecté.

Avant de prescrire un médicament à une femme enceinte, il faut soigneusement évaluer la probabilité de bénéfice et le risque d’effets indésirables.

Le saccharate de fer ne passe pas dans le lait maternel. Pendant l'allaitement, ce médicament ne peut être utilisé qu'après consultation préalable d'un médecin.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• d’autres types et formes d’anémie (mégaloblastique ou hémolytique), ainsi que des troubles de l’érythropoïèse ou de l’hypoplasie de la moelle osseuse;
• la présence d’intolérance aux composants médicinaux;
• hémochromatose ou hémosidérose, ainsi qu'un excès de fer dans l'organisme;
• troubles des processus d'excrétion du fer de l'organisme (thalassémie, intoxication au plomb, porphyrie épidermique et anémie sidéroachreste).

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Effets secondaires Venofera

Parmi les effets indésirables les plus fréquents de la solution figurent les nausées, la dysgueusie, la baisse de la tension artérielle, les frissons, ainsi qu'une inflammation et une rougeur au point d'injection. Des manifestations anaphylactoïdes apparaissent sporadiquement.

Autres effets secondaires:

• goût métallique, maux de tête avec étourdissements;
• spasmes musculaires, diarrhée, myalgie, nausées ou vomissements;
• éruption cutanée sur l'épiderme, urticaire ou érythème;
• dyspnée, palpitations, bronchospasme, diminution de la pression artérielle, bradycardie, tachycardie et collapsus circulatoire;
• bouffées de chaleur, hyperhidrose, fièvre et sensation de lourdeur dans la poitrine.

On observe parfois des arthralgies, une confusion ou une perte de connaissance, des paresthésies, des prurits, une augmentation de la pression artérielle, des douleurs dorsales, une sensation de chaleur, un gonflement des articulations, une asthénie, une fatigue intense et un œdème de Quincke.

Si, lors de l’injection d’un médicament, la solution commence soudainement à fuir sous la peau, des symptômes tels qu’une inflammation et une douleur dans la zone, une nécrose des tissus et une décoloration brune de l’épiderme peuvent survenir.

Surdosage

À la suite d'un surdosage, des symptômes de surcharge aiguë en fer - hémosidérose - apparaissent.

En tant que thérapie, l'utilisation d'agents symptomatiques et d'agents chélateurs intraveineux (déféroxamine) est indiquée.

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Interactions avec d'autres médicaments

Il est déconseillé d'associer Venofer à des comprimés contenant du fer, car l'absorption du fer pourrait diminuer. Le traitement par ces médicaments doit être instauré au plus tôt 5 jours après la dernière injection.

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Conditions de stockage

Le médicament ne doit pas être congelé ni conservé à une température supérieure à 27 degrés. Conserver dans son emballage d'origine.

Durée de conservation

La durée de conservation est de 36 mois.

Il est recommandé d'utiliser la solution immédiatement après ouverture de l'ampoule.

Après avoir mélangé la substance avec une solution saline, elle peut être conservée à une température de 18 à 20 degrés pendant 12 heures maximum.

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Analogues

Argeferr, Ferrolek-Santé, Dextrafer, Ferinject, Sufer, FerMed, Saccharate de fer-vin de fer, Ferrum Lek, Fermed, Likferr 100, Maltofer.

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Avis

Il existe très peu d'avis sur ce produit. Ce médicament est assez efficace pour lutter contre l'anémie ferriprive en milieu hospitalier. Parmi les effets secondaires, les plus fréquents sont un gonflement des jambes, des nausées et des étourdissements, qui disparaissent quelque temps après l'injection.