Zithrolide

Le zitrolide est un antibiotique macrolide doté de propriétés antimicrobiennes.

Les indications Zithrolide

Ce médicament est utilisé dans le traitement de diverses infections causées par des bactéries hypersensibles à l'azithromycine. Parmi les maladies concernées:

• lésions des organes ORL, ainsi que du système respiratoire: bronchite avec amygdalite, otite moyenne, pneumonie communautaire et pharyngite;
• inflammation de la peau et des tissus mous internes: dermatite, qui a une forme secondaire d'infection, impétigo, borréliose de Lyme de stade 1 et pyodermite secondaire;
• infections affectant le système génito-urinaire (type non compliqué).

Le médicament peut également être utilisé comme agent auxiliaire dans la destruction des microbes Helicobacter pylori.

Formulaire de décharge

Disponible en capsules: 6 capsules sous blister. Chaque boîte contient 1 blister de capsules. Zitrolid Forte est également disponible: 3 capsules sous blister et 1 plaquette alvéolée.

Pharmacodynamique

Le principal composant du médicament est l'azithromycine, un azalide doté de puissantes propriétés antimicrobiennes, créant de fortes concentrations dans les lésions microbiennes. Ce médicament est efficace contre les souches de pneumocoques (Staphylococcus aureus), les streptocoques agalactiae (Streptococcus viridans) et les streptocoques pyogènes, ainsi que contre les streptocoques des sous-classes F, C ou G.

Le médicament est également actif contre les bactéries Gram négatives: Moraxella catarrhalis, bacille de Ducrey, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Parakoklyushka et bacille de la coqueluche, Campylobacter jejuni et Helicobacter pylori, et les gonocoques et Gardnerella vaginalis. L’azithromycine agit également sur les bactéries anaérobies: Peptostreptocoques et Bacteroides bivius, ainsi que Clostridia perfringens.

Le médicament est efficace pour éliminer les pathologies causées par Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, ainsi que par l'ureaplasma, le mycoplasma pneumoniae et le tréponème pâle.

Une résistance croisée est observée au sein du groupe des antibiotiques macrolides.

Pharmacocinétique

Lors de la prise de la gélule, le principe actif est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. L'azithromycine est très stable en milieu gastrique acide. En cas de prise avec des aliments, l'indice de biodisponibilité diminue légèrement (il est de 37 % à jeun). Le médicament atteint son maximum plasmatique après 2,5 à 3 heures.

Le médicament pénètre dans de nombreux fluides et tissus, formant de fortes concentrations de principe actif dans les zones d'inflammation (ceci est facilité par la capacité de l'azithromycine à être synthétisée par les phagocytes, la transportant vers les foyers infectieux). Bien que des concentrations élevées d'azithromycine soient observées dans les phagocytes, le médicament a peu d'effet sur leur activité fonctionnelle. Les propriétés médicinales du médicament persistent dans l'organisme pendant 5 à 7 jours après la dernière prise.

Le médicament subit un métabolisme hépatique par déméthylation. Les produits de dégradation du principe actif n'ont aucune activité médicinale.

L'excrétion du médicament se déroule en 2 étapes: dans la 1ère étape, la demi-vie est comprise entre 8 et 24 heures et dans la 2ème étape, elle est comprise entre 24 et 72 heures.

Dosage et administration

Les gélules se prennent par voie orale, sans les croquer. Elles sont prises 60 minutes avant les repas ou 120 minutes après. Il est recommandé de les avaler avec de l'eau. La dose quotidienne est généralement prise en une seule prise, à intervalles réguliers. La dose et la durée du traitement sont prescrites par le médecin.

Pour le traitement des infections des voies respiratoires supérieures ou inférieures, il est généralement nécessaire de prendre 0,5 g de médicament par jour. Ce traitement dure 3 jours et la dose totale pour l'ensemble du traitement est de 1,5 g.

Lors du traitement des lésions cutanées des tissus mous et du stade initial de la borréliose de Lyme, on prend généralement 1 g du médicament le premier jour du traitement, puis 0,5 g par jour. Ce traitement dure 5 jours et la dose totale pour cette période est de 3 g.

Dans le processus d'élimination des pathologies du système urogénital (type simple), il est généralement nécessaire de prendre une dose unique du médicament à raison de 1 g.

En cas de développement d'ulcères gastriques ou duodénaux (causés par Helicobacter pylori), il est recommandé de prendre 1 g de Zitrolide en association avec d'autres médicaments (traitement complexe). Dans ce cas, l'azithromycine est utilisée pendant 3 jours.

Les enfants pesant plus de 45 kg se voient généralement prescrire le médicament à des doses adaptées aux adultes.

Si une dose est oubliée pour une raison quelconque, la capsule doit être prise dès que possible et la dose suivante doit être prise 24 heures après la dose précédente.

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Utiliser Zithrolide pendant la grossesse

La prescription de Zitrolide aux femmes enceintes n’est autorisée que dans les situations où le bénéfice probable pour la femme enceinte l’emporte sur le risque d’effets négatifs sur le fœtus.

Pendant l'allaitement, il est nécessaire d'interrompre l'allaitement pendant toute la durée du traitement. La reprise de l'allaitement est autorisée au moins une semaine après la dernière prise.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• Son utilisation est interdite en cas d'hypersensibilité au composant azithromycine, ainsi qu'à d'autres médicaments antimicrobiens macrolides;
• ne doit pas être pris si vous avez des problèmes de foie ou de reins;
• Il est interdit aux enfants de moins de 12 ans de prendre des gélules du médicament.

La prudence est de mise lors de l'utilisation de Zitrolide si le patient souffre de troubles du rythme cardiaque ou s'il prend des médicaments qui allongent les valeurs de l'intervalle QT.

Au cours du traitement, il est nécessaire d'exclure toute activité nécessitant une grande vitesse d'action psychomotrice et une concentration accrue.

Effets secondaires Zithrolide

La prise de gélules peut entraîner certains effets secondaires:

• Troubles du système hépatobiliaire et gastro-intestinal: vomissements, douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée, méléna et ballonnements. Une atteinte des papilles gustatives, une cholestase ou un ictère peuvent se développer, et l'activité des enzymes hépatiques peut augmenter. Chez l'enfant, constipation, gastrite et perte d'appétit peuvent survenir.
• manifestations au niveau du système cardiovasculaire: accélération du rythme cardiaque, douleur à l'intérieur du sternum, troubles du rythme cardiaque;
• lésions affectant le système nerveux: apparition d'hyperkinésie, de névrose, de fatigue intense, de troubles du sommeil et de vertiges. Une forte anxiété peut survenir, ainsi qu'une somnolence;
• réactions du système hématopoïétique: développement d’une éosinophilie ou d’une neutropénie (ces réactions disparaissent souvent d’elles-mêmes – environ 2 à 3 semaines après la fin du traitement);
• dysfonctionnement du système urogénital: développement d'une néphrite ou d'un muguet;
• Signes d'allergie: démangeaisons, érythème polymorphe, photophobie et urticaire. À cela s'ajoutent un œdème de Quincke, une réaction anaphylactique et une conjonctivite allergique.

L’utilisation de Zitrolide peut entraîner une hyperglycémie.

Surdosage

À la suite d'une intoxication médicamenteuse, des vomissements, des maux de tête, une dyspepsie ou des nausées peuvent survenir, ainsi qu'une perte auditive temporaire (pouvant conduire à une surdité complète).

Il n'existe pas d'antidote à ce médicament. En cas de surdosage, un lavage gastrique est nécessaire, ainsi que l'utilisation d'entérosorbants. Il est également nécessaire d'arrêter le traitement par Zitrolide et d'instaurer un traitement symptomatique (si nécessaire).

Interactions avec d'autres médicaments

En raison de l'association du médicament avec des antiacides (contenant de l'aluminium ou du magnésium), des aliments et de l'éthanol, une diminution du taux d'absorption, ainsi que de la biodisponibilité du Zitrolide, est observée.

L'association de médicaments et de warfarine peut potentialiser l'effet anticoagulant, par conséquent, dans le cas d'une association de ces médicaments, il est nécessaire de surveiller en permanence les paramètres de coagulation sanguine.

Le zitrolide en association avec la digoxine augmente le taux de cette dernière dans le plasma.

L’association du médicament avec l’ergotamine, ainsi qu’avec la dihydroergotamine, peut renforcer leurs propriétés toxiques.

Le médicament est capable de réduire les taux de clairance du triazolam et de potentialiser également ses propriétés pharmacologiques.

L'azithromycine peut augmenter les concentrations plasmatiques de carbamazépine inchangée, ainsi que celles de la cyclosporine et de la terfénadine associées à la bromocriptine, de l'hexobarbital et des valproates associés à la phénytoïne, des antidiabétiques oraux, des dérivés de la xanthine et des alcaloïdes de l'ergot de seigle associés à la disopyramide. Cela est dû au fait que l'azithromycine peut ralentir l'oxydation des microsomes à l'intérieur des hépatocytes et inhiber le métabolisme de ces médicaments.

Dans le même temps, on peut s'attendre à une augmentation des propriétés toxiques et des taux plasmatiques d'agents tels que la cyclosérine, la méthylprednisolone et la félodipine avec des anticoagulants indirects lorsqu'ils sont associés au Zitrolide.

L'utilisation concomitante avec des lincosamines réduit l'effet du médicament.

Le chloramphénicol et les tétracyclines augmentent l’effet du médicament lorsqu’ils sont utilisés en association.

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Conditions de stockage

Le Zitrolide doit être conservé dans les conditions normales de conservation des médicaments, à une température comprise entre 15 et 25 °C.

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Instructions spéciales

Avis

Le Zitrolide est populaire parmi les patients – il est utilisé pour éliminer une grande variété d’infections et de maladies qu’ils provoquent.

D'après les avis, le médicament donne généralement les résultats escomptés, même si les médecins recommandent de le prendre strictement selon le schéma posologique, faute de quoi le risque de réactions indésirables augmente. Les médecins insistent notamment sur le fait que les gélules doivent être prises à au moins deux heures d'intervalle entre les repas et la prise d'autres médicaments.

En ce qui concerne les effets secondaires, les patients se plaignaient le plus souvent du développement (chez les enfants) d'une candidose buccale, d'une diminution de l'appétit, de constipation, de gastrite, de modifications de la perception du goût et de conjonctivite.

Le médicament Zitrolid Forte est souvent qualifié d'assez efficace. Son mode d'administration est pratique. Son inconvénient réside également dans le risque accru d'effets secondaires. De plus, de nombreux patients sont insatisfaits de son prix, car il existe des analogues efficaces, bien moins chers.

Durée de conservation

Le Zitrolide est autorisé à être utilisé pendant une période de 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.