La consommation mondiale d'antibiotiques augmentera de plus de 50 % d'ici 2030

Depuis la pandémie, on observe une augmentation de la consommation d’antibiotiques, en particulier dans les pays à revenu intermédiaire, ce qui suscite des inquiétudes quant à la résistance aux antimicrobiens et aux défis sanitaires mondiaux.

Principales conclusions de l’étude:

L'étude, publiée dans The Proceedings of the National Academy of Sciences, analyse les tendances de consommation d'antibiotiques de 2016 à 2023, l'impact de la pandémie de COVID-19, la croissance économique et prévoit l'utilisation future pour éclairer les politiques de lutte contre la résistance aux antibiotiques.

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Arrière-plan

La résistance aux antimicrobiens est un problème mondial majeur, causant près de 5 millions de décès en 2019, les taux de mortalité les plus élevés étant enregistrés dans les pays à faible revenu malgré une consommation d’antibiotiques plus faible.

• La résistance résulte de la surutilisation des antibiotiques en médecine humaine, agricole et vétérinaire, ainsi que d’un mauvais contrôle des infections.
• Entre 2000 et 2015, la consommation d’antibiotiques a augmenté de 65 %, principalement dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), tandis que les pays à revenu élevé (PRE) restent les leaders en termes de consommation par habitant.
• Une meilleure surveillance de l’utilisation des antibiotiques et de sa relation avec la résistance est nécessaire pour élaborer des politiques efficaces.

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À propos de l'avancement de la recherche

• L’analyse est basée sur des données provenant de 67 pays obtenues à l’aide de la base de données IQVIA MIDAS sur les ventes de médicaments.
• Les antibiotiques ont été mesurés en kilogrammes de substances actives et convertis en doses quotidiennes définies (DDD) selon la classification de l'OMS.
• Les données de la Banque mondiale ont été utilisées pour calculer la consommation pour 1 000 habitants par jour, les pays étant divisés en groupes de revenus: PRFI, PRITS (pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure) et PRE.

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Résultats de la recherche

1. Augmentation de la consommation d'antibiotiques

• De 2016 à 2023, la consommation totale d’antibiotiques dans 67 pays a augmenté de 16,3 %, atteignant 34,3 milliards de DDD.
• La consommation moyenne a augmenté de 10,6 %, passant de 13,7 à 15,2 DDD pour 1 000 personnes par jour.
• Dans les pays à revenu faible et intermédiaire et les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure, la consommation a augmenté de 18,6 %, tandis que dans les pays à revenu élevé, elle a diminué de 4,9 %.

2. Impact de la pandémie de COVID-19

• En 2020, en raison de la pandémie, la consommation d’antibiotiques a fortement diminué, notamment dans les pays à revenu élevé (-17,8 %), mais dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) et les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure (PRUS), elle s’est rapidement redressée après la pandémie.
• Les plus fortes augmentations de la consommation d’antibiotiques ont été enregistrées dans des pays comme le Vietnam, la Thaïlande, l’Argentine et l’Inde.

3. Changements dans la structure de consommation

• Les médicaments les plus consommés restent les pénicillines à large spectre, les céphalosporines et les macrolides.
• Dans les pays à revenu intermédiaire (y compris les pays à revenu faible ou intermédiaire), on observe une augmentation significative de la consommation de macrolides et de fluoroquinolones, ainsi que d’antibiotiques de « dernier recours » (par exemple, les carbapénèmes et les oxazolidinones).

4. Déséquilibre dans l'utilisation des antibiotiques Access and Watch

• Les antibiotiques d’accès sont davantage utilisés dans les pays à revenu élevé, tandis que les antibiotiques de surveillance prédominent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, ce qui indique des lacunes dans la gestion de leur utilisation.

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Prévisions

• En 2023, la consommation mondiale d’antibiotiques était de 49,3 milliards de DDD, soit une augmentation de 20,9 % depuis 2016.
• Sans changement de politique, la consommation pourrait augmenter de 52,3 % d’ici 2030, pour atteindre 75,1 milliards de DDD.

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Conclusions

• L’augmentation de la consommation d’antibiotiques a ralenti par rapport à la période 2008-2015, mais reste significative.
• Les pays à revenu élevé connaissent un déclin en raison de l’amélioration de la santé publique, tandis que les pays à revenu intermédiaire connaissent une croissance post-pandémique rapide.
• Une réglementation renforcée, un accès égal aux antibiotiques et des investissements dans des mesures préventives telles que la vaccination, l’amélioration de l’assainissement et des diagnostics sont nécessaires.
• Les initiatives mondiales telles que AWaRe de l’OMS sont essentielles pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens.