Les agonistes du GLP-1 améliorent la santé des reins et du cœur

L'étude la plus vaste et la plus complète sur les effets des agonistes du récepteur du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) sur la santé rénale et cardiovasculaire a révélé des bénéfices significatifs pour les personnes diabétiques et non diabétiques. Les résultats sont publiés dans The Lancet Diabetes & Endocrinology.

Que sont les agonistes du GLP-1?

Développés à l'origine pour traiter le diabète, les agonistes du récepteur du GLP-1 imitent l'action de l'hormone, stimulant la production d'insuline et abaissant la glycémie. Plus récemment, ils ont été utilisés pour traiter l'obésité, car ils ralentissent la digestion, augmentent la satiété et réduisent la faim.

Principaux résultats de l'étude

Les chercheurs ont mené une méta-analyse de 11 essais cliniques de grande envergure portant sur 85 373 personnes. Parmi eux:

• 67 769 personnes atteintes de diabète de type 2,
• 17 604 personnes en surpoids ou obèses et atteintes de maladies cardiovasculaires mais sans diabète.

Sept médicaments différents ont été inclus dans l’analyse, dont le sémaglutide (Ozempic, Wegovy), le dulaglutide (Trulicity) et le liraglutide (Victoza).

Impact sur la santé rénale

• Le risque d’insuffisance rénale a été réduit de 16 %.
• L’altération de la fonction rénale (diminution du taux de filtration glomérulaire de 50 % ou plus) a été réduite de 22 %.
• Le risque combiné d’insuffisance rénale, de déclin de la fonction rénale et de décès par maladie rénale a été réduit de 19 %.

Effet sur le système cardiovasculaire

• Le risque de décès cardiovasculaire, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral a diminué de 14 %.
• La mortalité toutes causes confondues était inférieure de 13 % chez les patients prenant des agonistes du GLP-1.

Signification des résultats

Le professeur Sunil Badwe, du George Institute for Global Health et de l'Université de Nouvelle-Galles du Sud (UNSW), a déclaré qu'il s'agissait de la première étude à démontrer les avantages clairs des agonistes du GLP-1 dans la prévention de l'insuffisance rénale ou de l'insuffisance rénale terminale.

« Ces médicaments jouent un rôle clé dans la protection des reins et du cœur chez les patients atteints de diabète de type 2, d’obésité ou d’insuffisance rénale chronique (IRC) », a déclaré le professeur Badwe.

L'IRC, qui touche environ 10 % de la population mondiale (850 millions de personnes), est une maladie évolutive nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale. Cette maladie augmente également le risque de décès prématuré, principalement dû à des maladies cardiovasculaires.

Prévisions et avenir

• D’ici 2050, l’IRC pourrait devenir la cinquième cause de décès dans le monde.
• Le diabète, les maladies cardiovasculaires et l’obésité sont les principaux facteurs de risque de l’IRC.

Le professeur Vlado Perkovic, co-auteur de l'étude, a souligné que les résultats du travail pourraient avoir un impact significatif sur les directives cliniques pour le traitement de l'IRC et des maladies cardiovasculaires.

« Il est désormais important de traduire les résultats de l’étude en pratique clinique et de garantir l’accès aux agonistes du GLP-1 à ceux qui en ont besoin », a-t-il ajouté.

Conclusion

Cette étude souligne l'importance des agonistes du GLP-1 dans la prise en charge des maladies chroniques non transmissibles telles que le diabète, l'obésité, les maladies cardiovasculaires et l'IRC. L'introduction de ces médicaments en pratique clinique pourrait améliorer significativement la qualité de vie de millions de patients.