Les avantages de l'exercice physique et des activités de loisirs l'emportent sur les risques pour les personnes souffrant de maladies cardiaques.

Bien que l'activité physique présente de nombreux bienfaits pour la santé, elle peut augmenter le risque d'événements cardiovasculaires indésirables chez certaines personnes. Cependant, les cardiologues soulignent que les bienfaits de l'exercice dépassent largement les risques. De nouvelles données publiées dans CJC Open et le Journal canadien de cardiologie (Elsevier) décrivent les risques associés à divers sports et activités de loisirs.

Principales conclusions de l’étude:

• Le vélo, le hockey et la chasse arrivent en tête des activités de loisirs associées au plus grand nombre de décès naturels au Québec, dont 95 % sont des morts subites d'origine cardiaque.
• L'étude a porté sur des données de janvier 2006 à décembre 2019, incluant 2 234 décès liés au sport et aux loisirs, dont 297 d'origine naturelle. Le risque de décès augmentait à partir de 35 ans, atteignant un pic chez les hommes de plus de 45 ans.
• Dans 65 % des cas, il n’y avait pas d’accès à un défibrillateur externe automatisé (DEA), ce qui indique une grave lacune dans la préparation aux situations d’urgence.

Philippe Richard, PhD, chercheur principal et co-auteur de l'étude, a déclaré:

« Le manque de DAE souligne la nécessité d'une approche globale qui va au-delà des espaces publics et dans les zones rurales et reculées où les risques sont particulièrement élevés et l'accès aux soins d'urgence est limité. »

Discussion sur le DEA et les soins d’urgence:

• Les solutions incluent l'installation de DAE dans des zones reculées (comme les pavillons de chasse) et le recours à des réseaux de distribution de DAE par drone. Cependant, ces initiatives nécessitent des investissements financiers importants et une maintenance régulière, ce qui peut limiter leur mise en œuvre.
• Les DEA portables et ultra-légers, actuellement en cours de développement, pourraient être une option prometteuse à l’avenir, mais leur efficacité n’a pas encore été prouvée et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Risques et activité physique:

Des chercheurs du programme de cardiologie sportive de l'Université de Toronto constatent que de nombreux médecins, dont des cardiologues, nourrissent de sérieuses inquiétudes quant à l'exercice physique, en particulier chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. Cependant, des recherches récentes incitent à envisager l'autorisation de telles activités.

Le Dr Paul Dorian, auteur principal de la revue « Absolute and Relative Risks of Exercise: When in Doubt, Go for It », déclare:

Les décès subits pendant l'exercice sont extrêmement rares. Nous pensons que les athlètes devraient décider eux-mêmes de ce qui est sans danger pour eux, en fonction de leurs valeurs et de leurs préférences, plutôt que de se soumettre à des interdictions strictes. Globalement, même une activité physique intense est relativement sans danger pour la plupart des personnes atteintes de maladies cardiaques.

L’accent est mis sur les bienfaits de l’activité:

Le Dr Paul Poitier, co-auteur de l’étude et chercheur principal, a déclaré:

Il serait erroné de conclure que des activités comme le vélo, le hockey ou la chasse devraient être évitées en raison des risques qu'elles représentent. Beaucoup plus de personnes meurent d'une crise cardiaque en dormant, en étant assises sur une chaise ou en ratissant. Un mode de vie sédentaire est bien plus nocif que l'exercice physique.

Application des résultats:

Les résultats de l’étude pourraient être utilisés pour améliorer la formation dans les zones reculées, améliorer le dépistage médical, former aux techniques de réanimation cardio-pulmonaire (RCP) et promouvoir une législation visant à élargir l’accès aux DEA.

Les médecins et les chercheurs soulignent la nécessité d’une approche plus équilibrée pour gérer les risques associés à l’activité physique, en particulier pour les personnes souffrant de maladies cardiaques, en évitant les restrictions inutiles et en encourageant une activité modérée et sûre.