Gastrite

La gastrite est une maladie gastro-entérologique caractérisée par une inflammation de la muqueuse gastrique causée par n'importe quel facteur étiologique, y compris une infection (Helicobacter pylori), des médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens), de l'alcool, du stress et des processus auto-immuns.

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Quelles sont les causes de la gastrite?

L'évolution aiguë de la maladie résulte de l'influence de facteurs irritants sur la muqueuse gastrique. Ces facteurs comprennent les acides, les bases, les aliments très froids ou, au contraire, trop chauds. La gastrite peut survenir suite à l'exposition à certains médicaments, notamment l'acide acétylsalicylique, le Nurofen, l'ibuprofène, le Nemisil et le Nemigesic.

Facteurs prédisposants

Le plus souvent, la gastrite est précédée de facteurs tels que des violations fréquentes du régime alimentaire, une consommation excessive d'aliments très épicés, des aliments trop chauds ou, au contraire, froids, un traitement à long terme avec des médicaments qui irritent la muqueuse gastrique, l'hérédité, la goutte.

La gastrite se manifeste par des douleurs aiguës dans la région épigastrique, aussi bien après avoir mangé qu'à jeun, des éructations, une sensation de lourdeur, des nausées, des vomissements, une perte de poids, des ballonnements et des flatulences.

Si le traitement n’est pas commencé à temps, la gastrite aiguë devient chronique et s’aggrave souvent.

La gastrite est classée comme érosive ou non érosive selon l'étendue des lésions muqueuses. Elle est également classée selon la localisation du processus (c.-à-d. cardiaque, corps, antre). Histologiquement, la gastrite peut également être classée comme aiguë ou chronique selon le type d'inflammation cellulaire. Cependant, aucun système de classification ne correspond parfaitement à la physiopathologie; de nombreuses combinaisons de modifications pathologiques existent. Certaines formes incluent des lésions acido-peptiques et une gastrite à Helicobacter pylori. Souvent, le terme inclut des symptômes non spécifiques de gastrite (souvent non diagnostiqués), une gêne abdominale et une gastro-entérite.

La gastrite aiguë est caractérisée par une infiltration de la muqueuse gastrique et de l'antre par des leucocytes polynucléaires (PMN).

La gastrite chronique se caractérise par un certain degré d'atrophie muqueuse (avec perte de fonction muqueuse) ou de métaplasie. Ce processus affecte principalement la région antrale (avec mort des cellules G et diminution de la sécrétion de gastrine) ou le corps de l'estomac (avec perte des glandes productrices d'acide, entraînant une diminution de l'acidité, de la production de pepsine et du facteur intrinsèque).

Comment se manifeste la gastrite?

Le plus souvent, la gastrite est asymptomatique, c'est-à-dire qu'elle ne présente aucun symptôme. Cependant, une dyspepsie et des saignements gastro-intestinaux peuvent survenir. En cas de gastrite, le patient se plaint de douleurs abdominales hautes, de nausées et de vomissements, de brûlures d'estomac, d'une faiblesse générale et d'une sensation de lourdeur. Dans ce cas, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin, car une gastrite aiguë peut devenir chronique si des mesures ne sont pas prises à temps.

Complications possibles

Si le patient ne prête pas une attention particulière à sa santé et tarde à contacter un gastro-entérologue, la gastrite, une fois devenue chronique, peut se compliquer de saignements gastriques, d'ulcères d'estomac, de perforation des parois de l'estomac et d'érosions.

Comment reconnaître une gastrite?

Le diagnostic de gastrite est établi par endoscopie.

Méthodes d'examen d'un patient suspecté de gastrite

Afin de confirmer ou de réfuter avec précision le diagnostic de gastrite, le médecin prescrit au patient des méthodes d'examen telles que l'échographie du tractus gastro-intestinal; FGDS (fibrogastroduodénoscopie); examen du suc gastrique pour son niveau d'acidité; biopsie; test sanguin (général); radiographie des organes abdominaux.

Comment traite-t-on la gastrite?

Le traitement de la gastrite vise la cause sous-jacente, mais comprend souvent la suppression de l’acide et, dans le cas d’ une infection à H. pylori, des antibiotiques.

Comment doit se comporter une personne malade?

Il est important de rappeler que seul un médecin qualifié peut diagnostiquer une gastrite et en déterminer l'évolution après un examen approfondi du patient, la collecte de l'anamnèse et la réussite de tous les tests et examens nécessaires. Ensuite, en fonction du diagnostic et de la forme de la maladie, le médecin prescrit un traitement adapté.

Il est difficile de surestimer le rôle du patient dans le traitement de la gastrite, car le résultat du traitement dépend de lui. Le patient doit respecter scrupuleusement le régime alimentaire prescrit par le médecin, prendre tous ses médicaments à temps et effectuer les examens nécessaires.

Caractéristiques de la thérapie diététique

Lors du traitement de la gastrite, le patient doit adhérer au régime alimentaire prescrit par le médecin, qui exclut les aliments tels que divers bouillons forts; thé et café forts; assaisonnements et épices; viandes fumées, saucisses, hot-dogs; conserves; aliments frits et gras; boissons alcoolisées; produits de boulangerie, pain blanc frais.

La gastrite peut être traitée efficacement si le patient consulte rapidement un spécialiste. Le traitement de cette maladie repose sur les principes suivants:

• respect strict du régime alimentaire prescrit par le médecin;
• prendre des médicaments qui normalisent l’acidité du suc gastrique;
• prendre des médicaments enveloppants (Almagel, Smecta);
• prendre des médicaments antibactériens si la bactérie Helicobacter pylori est détectée.

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Prévention

Pour éviter de développer une gastrite, il est essentiel de bien manger, d'éviter les aliments malsains et fumés, et d'abandonner les mauvaises habitudes. Au moindre soupçon de gastrite, consultez un médecin.